Что такое ахиллесово сухожилие и где оно находится

Что такое ахиллово сухожилие и где оно находится

Что такое ахиллесово сухожилие и где оно находится

К самым крепким сухожилиям, имеющимся у человека, относится ахилл. Он способен выдерживать на себе тягу более 340 килограммов. При этом ахиллово сухожилие чаще других подвержено травмам. Основным видом его повреждения является разрыв. Также возможны и специфические заболевания.

Анатомия суставов и связок стопы человека

За счет сухожилия происходит крепление к скелетным костям мышц. В анатомии дается четкое определение, что такое ахиллово сухожилие, и где оно находится. Это плотная связка, в состав которой входит сразу несколько типов ткани:

  • волокна на основе коллагена, формирующие пучки;
  • сухожильные клетки (фиброциты);
  • эндотеноний (соединительная ткань с рыхлой структурой);
  • соединительнотканная оболочка, состоящая из двух слоев (эпитеноний);
  • оболочка, которая окружает сухожилие (перитеноний).

Ахиллово сухожилие находится в задней части голени. Его начало отмечается в том месте, где сливаются латеральная (боковая) и медиальная (срединная) головки камбаловидной и икроножной мышц. Ахилл крепится к бугру, который является выступом пяточной кости. В месте крепления присутствует синовиальная сумка.

Что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия?

Как лечить коксартроз коленного сустава?

В верхней части ахилл широкий и довольно тонкий. В нижней части наблюдается его сужение и утолщение. На расстоянии порядка 4 см выше сесамовидной кости сухожилие вновь становится широким. На передней поверхности ахилл покрыт плотным слоем ткани, состоящей из жира.

Анатомия мышц нижних конечностей такова, что за счет ахиллова сухожилия происходит надежное крепление двуглавой икроножной и части трехглавой (камбаловидной) мышц к пятке.

По этой причине человек может стоять на цыпочках, когда сильно возрастает нагрузка на большой палец ноги.

Ахилл способствует легкому поднятию всего тела и его удержанию в таком положении при большом давлении со стороны собственного веса.

В строении мышц и сухожилий стопы присутствуют различные защитные механизмы. В случае с ахиллом ими становятся синовиальные сумки. В их составе имеется жидкость, которая устраняет избыточное трение между сочленениями в процессе движения. За счет этого снижается риск получения травмы.

Справка. Утверждение, что ахилл — мышца, не является верным. Это сухожилие, за счет которого мышца крепится к кости. Мышцы являются эластичными образованиями, тогда как сухожилия отличаются плотной структурой.

Функции ахилла

Сухожилие выполняет в человеческом организме ряд ключевых функций, среди которых:

  • способствование прямохождению человека. За счет крепления ахилла к пяточному бугру создается биомеханический треугольник. Стопа фиксируется к голени под прямым углом, за счет чего человек может ходить на двух ногах. В этом заключается опорная функция ахилла;
  • амортизация любых движений человеческого тела. Это обеспечивается за счет скрученного строения ахилла;
  • защитная функция. Благодаря камбаловидной мышце человеческое тело удерживается в ровном положении. Входящие в ее состав медленные волокна не позволяют человеку упасть вперед. Мышца также действует на суставы стопы, за счет чего последняя может сгибаться в голеностопном суставе;
  • двигательная функция. Обеспечивается за счет икроножной мышцы. В ней присутствуют быстрые волокна, благодаря которым человек может бегать и прыгать;
  • ахиллово сухожилие принимает важное участие в любых движениях коленного сустава. Оно ответственно за движения в подтаранном суставе, который образован задней таранной поверхностью сесамовидной кости и задней пяточной стороной таранной кости.

Основные заболевания

Распространенными причинами патологий ахилла являются его повреждения, отчетливо видимые при рентгене. Реже в сухожилии возникает воспалительный процесс. В некоторых случаях у человека может отмечаться дефект, называемый «конской стопой«, с парализацией передних мышц голени на фоне полиомиелита, ДЦП или поражений мозга.

Распространенной спортивной травмой является разрыв сухожилия. Он чаще бывает полным и наблюдается при резких стартах во время забегов у спринтеров. Сопровождается повреждением связок ноги.

Из патологий выявляется ахиллобурсит. При нем воспаляется синовиальная сумка. Провокаторами патологии служат вирусы. Причины могут крыться также в ревматизме. Травмы и ношение неудобной обуви тоже способствуют развитию ахиллобурсита у человека.

Распространен среди спортсменов паратенонит ахиллова сухожилия. При болезни в его скользящем аппарате формируются рубцы со спайками. Причинами патологии могут стать различные факторы, начиная от перегрузок и травм, заканчивая осложнениями имеющихся патологий позвоночника. Из-за употребления медикаментов также вероятно развитие паратенонита ахилла.

Что делать, если болят мышцы ног?

Узнайте, что такое стрессовый перелом.

Симптоматика при заболевании проходит несколько этапов:

  • острая фаза. Характерна припухлость, хромота и дискомфорт в процессе передвижения;
  • подострая стадия. Снижение отечности и уменьшение болевых ощущений;
  • хроническая фаза.

В процессе подострой стадии человек может продолжать тренировки, что чревато усугублением состояния ахилла. На данном этапе ему требуется срочная терапия во избежание перетекания процесса в хроническую фазу.

Профилактика повреждений ахилла

Во избежание травм пяточного сухожилия необходимо следовать рекомендациям:

  • носить удобную обувь с максимальным комфортом для стопы и фаланг пальцев;
  • перед любой тренировкой разогреваться не менее 10 минут с тщательной разработкой ахиллова сухожилия;
  • чаще заниматься растяжкой сухожилий;
  • выполнять упражнения с той интенсивностью, к которой адаптирован организм.

Важно! Любые тренировки для мышц ног должны проводиться соразмерно степени подготовленности организма человека. Нельзя начинать упражнения с больших нагрузок. Их интенсивность должна увеличиваться постепенно. Любой дискомфорт служит сигналом к немедленному прекращению тренировки.

Любая выполненная тренировка мышц и связок требует полноценной реабилитации. С постепенным увеличением степени нагрузок требуется больше времени на восстановление связочно-мышечного аппарата.

Заключение

Пяточное сухожилие является самым мощным в теле человека. При этом оно наиболее подвержено повреждениям и воспалениям.

Чаще травмы связаны с резкими движениями и падениями человека на ноги с повреждением также плюсневых костей. Спровоцировать повреждение могут избыточные нагрузки на ноги.

При своевременном обращении к врачу в случае травмы ахилла чаще всего удается избежать серьезных осложнений.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/chto-takoe-ahillovo-suhozhilie-i-gde-ono-nahoditsya.html

Травмы ахиллова сухожилия и их лечение

Что такое ахиллесово сухожилие и где оно находится

Ахиллово сухожилие, или пяточное, является в нашем организме наиболее выносливым и прочным. На него приходится весь вес человека, когда тот идет, бежит или занят физическими активностями.

Это сухожилие часто растягивается, воспаляется или разрывается, особенно, если интенсивность напряжения возрастает. Если связки теряют свою эластичность, сухожилие может воспаляться. Развивается тендинит, перитендинит или энтезопатия.

Могут появиться механические надрывы и трещины.

Патологии развиваются вследствие возрастных особенностей организма, наличия инфекций или болезней, чрезмерных нагрузок или по другим причинам. Воспаление проявляется болью в области сухожилия над пяткой. Также может наблюдаться слабость, рост температуры, ограниченность в подвижности, хруст или покраснение.

Для диагностики проводят пальпацию, УЗИ, рентген или МРТ. С учетом вида патологии врачи назначают больному фиксацию области сухожилия, прием медикаментов, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Для быстрой реабилитации можно пройти ЛКФ, массаж. Избежать воспаления сухожилия помогает ношение удобной обуви, правильное распределение нагрузки, лечение хронических заболеваний и правильное питание.

Что такое ахиллово сухожилие

Ахиллесово сухожилие правильнее называть ахилловым. Оно находится у основания ноги, где сливаются мышцы пятки и голени. Оно исключительно подвижно и выносливо благодаря особенностям соединения.

Вокруг него есть достаточно жидкости — слизи, обеспечивающей гибкость и снижающей трение. Прикрепляется ахиллово сухожилие так, что при спокойном темпе движения справляется с напряжением, эквивалентным четырем сотням килограммов.

Это в четыре раза превышает вес человека.

Межкостные таранно-пяточные связки должны приводить в движение стопу. Механизм достаточно прост. Икроножная трехглавая мышца сокращается и тянет пятку через сухожилие вверх. Стопа при этом опускается вниз. Строение всех мышц, связок и сухожилий близ пятки позволяет системе сокращаться и растягиваться при любых нагрузках, восстанавливаясь и приходя в норму достаточно быстро.

Усиление нагрузки, внешние негативные воздействия могут нарушать функцию ахиллова сухожилия. Очень важно следить за ним и вовремя лечить. Симптомы любых нарушений обычно очевидны, диагностирование не составляет труда.

Формы заболевания

С возрастом связки становятся менее растяжимыми и эластичными, ахиллово сухожилие может воспаляться. Данное нарушение чаще бывает у людей, занятых тяжелой физической работой. Оно имеет несколько форм:

  • тендинит, или воспаление ахилла, не задевающий соседние ткани;
  • перитендинит, процесс с затрагиванием соседних тканей;
  • энтезопатия, распространяющаяся до кости пятки, вызывающая шпоры и обызвествление.

В данном случае своевременно начатое лечение ахилла обычно короткое. Главное – не допустить хронического процесса.

Долгого внимания и серьезной реабилитации требуют механические надрывы с трещинами – вплоть до полного восстановления тканей. Если течение станет хроническим, боль усилится, а процесс затянется на недели и даже месяцы.

Причины возникновения

Ахиллово сухожилие состоит из скрученных в спирали волокон из белка коллагена и эластина. Белок прочен и не склонен к растяжениям. Эластин способен к удлинению по мере необходимости, с возвращением в исходное состояние. Причинами появления тендопатий и боли в ахилловом сухожилии служат нарушения в суставе и целостности эластичных волокон.

Главными поводами для появления заболевания служат:

  • физиологические недостатки стопы типа косолапости и плоскостопия;
  • изменения волокон, связанные с возрастом;
  • чрезмерные нагрузки и перенапряжение;
  • проблемы со здоровьем (инфекции, обмен веществ);
  • ношение неподходящей обуви.

Ахиллово сухожилие особенно часто болит у спортсменов после бега и прочих нагрузок. Если связки напрягаются слишком долго и сильно, им не хватает времени на расслабление и восстановление. Если запустить проблему, они рвутся.

Со временем, особенно после сорока лет, снижается эластичность всех связок. В результате повреждаются и микроскопически надрываются их волокна, появляется боль в сухожилии над пяткой. Особенного внимания заслуживают болевые ощущения, возникающие во время ходьбы. Регулярные микротравмы сопутствуют и ряду физиологических отклонений, вроде заваливающейся при ходьбе внутрь стопы.

Не менее важен грамотный подбор и сочетание обуви, используемой в течение дня. Боль в районе сухожилия и пятки может возникнуть, если днем, например, каблук был высоким, а вечером были надеты тапки. В туфлях мышцы со связками оказываются в укороченном состоянии. С переходом же на тапочки они вынужденно растягиваются.

Вывих, растяжение связок в области пятки может произойти, если их сильно нагрузит человек, ведущий сидячий образ жизни. Также он бывает следствием нарушения режима физических занятий активным человеком. Трещины и надрывы в тканях заживают. Однако в результате появляется множество крошечных рубцов, ткани теряют эластичность. Это может приводить к очередным травмам.

Симптоматика

Первый и главный неприятный симптом воспаления или травмы: болит сухожилие над пяткой, в точке перехода к ее кости икроножных мышц. Характер боли и интенсивность могут отличаться. Если ощущения острые, сильные, практически нестерпимые, значит, существует острый воспалительно-дегенеративный процесс в соединительных тканях:

  • собственно в сухожилии;
  • в точке крепления его к кости пятки;
  • либо в ближайших соединительных мягких тканях.

Если ахиллово сухожилие болит при ходьбе так, что опираться на ногу невозможно, значит, травма очень серьезная. Не вызванные травмой неприятные ощущения иногда со временем проходят сами. Но при этом не исчезает главная причина их происхождения. После обострения воспаление затухает, приобретая хроническую форму и возвращаясь затем с еще большим дискомфортом.

Боль ноющая, тянущая в области ахиллова сухожилия связана с менее серьезными повреждениями. Она также бывает при долгой излишней нагрузке или хронических расстройствах. Отдает в пятку или ногу и не мешает спокойно ходить. Более серьезные физические занятия уже недоступны. Не обязательно появляется моментально после травмирования – иногда нарастает волнообразно и проходит.

При повреждении ахиллова сухожилия появляются не только боли при ходьбе. Например, при интоксикации ходить можно без боли, но проявляются другие признаки:

  • рост температуры (локально и в целом);
  • боль в голове;
  • слабость.

Также стоит обратить внимание на болезненную отечность пострадавшей области, некоторую припухлость. Настораживают и такие проявления:

  • напряженная мышца (икроножная);
  • ограничения в подвижности;
  • краснота выше пятки;
  • ямка в области сухожилия с бугорком повыше;
  • поскрипывание, хруст сустава при движении.

При наличии комплекса указанных симптомов в области ахиллесова сухожилия стоит задуматься, как его лечить, даже если признаки не сопровождаются болью.

Диагностика

Если пяточное сухожилие получило серьезную травму, сложное воспаление, диагностика для грамотного врача не составляет труда. Ахиллотендинит, проявляющийся в разнообразных формах, диагностируется куда сложнее.

С подошвенной пяточно-кубовидной связкой работают семь соединяющих образований. Врачи проверяют наличие травм и в этих мышцах. Определяют область боли в пятке, осматривают и пальпируют это место, а также проводят несколько тестов:

  • сжатие расслабленной голени (она не повреждена, если нога вытянется);
  • сгибание в суставе колена (носок травмированной ноги будет свисать ниже, чем здоровой);
  • введение медицинской иглы меж сухожилием и икроножной мышцей с последующей проверкой ее отклонения;
  • надевание сфигмоманометра – особой манжеты, определяющей давление при движениях.

Проверяют и подтаранный сустав межкостной таранно-пяточной связки. Также в сложных случаях проводят:

Лечение патологий

Боль в ахилловом сухожилии лечится оперативно или консервативно (фиксация, физиотерапия, медикаменты). Ту или иную методику врач выбирает с учетом:

  • особенностей травмы;
  • вида дегенеративного воспалительного процесса;
  • состояния здоровья пострадавшего.

Радикальное, хирургическое лечение боли в ахилловом сухожилии показано, если оно порвется из-за механического повреждения или обострения воспаления. К нему прибегают также, если:

  • травма открытая, полученная от резкого сотрясения извне;
  • ей сопутствуют связочные разрывы, переломы костей;
  • есть острое воспаление, нагноение.

Если ахиллово сухожилие по тем или иным причинам просто болит, применяют консервативные методы, народные способы лечения. Врачи назначают лекарства от спазмов, боли, воспалений, жара, для улучшения кровообращения.

Также часто показан массаж ахиллова сухожилия, ЛФК, лечение грязями или парафином, озокерит. Если ахиллово сухожилие болит при ходьбе не очень сильно, пользуются лечащими мазями. Мазь – лечение оптимальное в большинстве случаев. Ногу важно иммобилизовать, не нагружая ее во время восстановления и строго следуя рекомендациям врача. Нагрузка на сухожилие повышается постепенно.

Профилактика

Профилактика воспалений и травм ахиллового сухожилия проста. Периодичность и интенсивность тренировок должны быть равномерными, усиление их – постепенным. Перед занятиями обязательна разминка. Нагружаемым частям тела и соединениям необходим отдых после любых занятий.

Ключ к успеху – своевременность выявления и лечения всех острых и хронических болезней. Нужно ходить в обуви, которая удобна, анатомична, не давит. Не стоит ежедневно ходить на высоких каблуках, нагружающих места прикрепления ахиллова сухожилия.

Отдельного внимания заслуживает правильный образ жизни с режимом, рациональным питанием, отказом от вредных привычек, стрессов и перегрузок. Лишний вес недопустим, а умеренно активный образ жизни, упражнения на растяжку пойдут лишь на пользу.

Избежать травмы стопы, связки, ахилла получается не всегда. Плохую наследственность, а также внешние обстоятельства исключить невозможно. Однако можно приложить максимум усилий для снижения рисков.



Источник: https://otravmah.com/svyazochnyiy-apparat/ahillovo-suhozhilie

О сухожилии

Анатомия суставов и связок стопы человека сложна из-за большого количества анатомических образований в данной области. Ахиллово сухожилие является достаточно крупной связкой, расположенной по задней части голени. Оно прикрепляет двуглавую мышцу голени, известную также как икроножную, к пяточной кости, обеспечивая возможность разгибания в голеностопе.

Важно отметить, что ахилл мышцей не является. Это плотная связка ноги, состоящая из соединительной ткани и обладающая высокой прочностью. Помимо икроножной мышцы, данная структура обеспечивает крепление к кости и камбаловидной мышцы, также являющейся частью мышц голени.

Знание анатомии мышц нижних конечностей (представлено на фото) необходимо для понимания причин появления травм и возможностей их профилактики. Мышечный каркас вместе с суставами стопы обеспечивает движения нижней конечности, а также ходьбу, бег и другие двигательные акты.

Причины повреждений

Функции ахиллового сухожилия – обеспечивать разгибание стопы в голеностопном сочленении и стабилизировать положение ступни во время движения. Особенно важно это в детском возрасте, когда ребенок только учиться ходить или бегать, осваивая новые двигательные стереотипы.

Важно! Ахиллесова «мышца» может травмироваться при любой неадекватной по силе или продолжительности физической нагрузке, что необходимо учитывать в процессе тренировок и занятий спортом.

Повреждение ахиллового сухожилия связано с определенными причинами:

  • высокоинтенсивные занятия спортом без надлежащего по продолжительности подготовительного этапа;
  • упражнения в тренажерном зале с большим весом без необходимой физической подготовки;
  • отсутствие должного восстановления после тренировочных занятий, а также пренебрежение разминкой и заминкой;
  • ношение неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках, что приводит к чрезмерной нагрузке на связочно-суставной аппарат ног.

Указанные факторы встречаются у большинства пациентов с воспалительными и травматическими повреждениями сухожилия. Терапия подобных состояний должна обязательно включать в себя исключение причин их развития, иначе лечение не будет эффективным, а патология будет быстро прогрессировать.

Патология сухожилия

Травматические повреждения ахилла занимают первое место в структуре заболеваний сухожилия. Более редко встречаются воспалительные процессы и врожденные аномалии строения, например, его укорочение.

Тендинопатия – частый диагноз в медицинской практике. Указанное состояние включает в себя две патологии, которые тесно связаны между собой:

  • тендинит, характеризующийся развитием воспалительной реакции в области ахилла, но редко проявляющийся болевым синдром и другими неприятными ощущениями;
  • тендиноз, связанный с микротравмами соединительной ткани, возникающими при неадекватной физической нагрузке. Именно тендиноз приводит к развитию боли в области задней части голени. Важно помнить, что воспалительные изменения и микротравмы чаще возникают одновременно, обусловливая развитие тендинопатии.

Строение мышц и сухожилий стопы и голени обуславливает высокий уровень нагрузки на ахиллово сухожилие. Резкие движения, а также внешние травмирующие факторы могут стать причиной его разрыва. Разрыв бывает полным, когда сухожилие разделяется на две части, и частичным, характеризующимся образованием локальных повреждений.

При частичных разрывах клинические симптомы выражены слабо. Больной может отмечать слабую боль в области голеностопа при движениях. В случае полного разрыва наблюдается отек голеностопного сочленения, выраженный болевой синдром и снижение амплитуды движений в суставе.

Важно! Разрыв сухожилия – результат длительного накопления микротравм, приводящих к нарушению питания ахилла. Поэтому большое значение в профилактике имеет адекватное повышение нагрузок при занятиях спортом.

Реже встречается паратенонит ахиллова сухожилия. Патология наблюдается при развитии воспалительной реакции в оболочке ахилла. Характерные клинические признаки: болевые ощущения и отек в нижней части голени, усиливающиеся при ходьбе и любых активных движениях. Воспаление может перейти с оболочки на само сухожилие, что приводит к утяжелению симптомов.

При возникновении заднепяточного бурсита поражается небольшая сумка, расположенная между ахиллом и пяточной костью. При воспалении в этой области, человек испытывает боль и отмечает отек в области пятки. Причина подобной патологии – длительные ударные нагрузки, что часто встречается при неправильной технике бега.

Разнообразие заболеваний ахиллового сухожилия требует проведения дифференциальной диагностики состояний в процессе обследования больного. Ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, так как это может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения заболеваний ахиллова сухожилия врачи-травматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • перед любой физической нагрузкой необходимо хорошо разогреть основные суставные сочленения и сухожилия мышц. Разминка должна продолжаться в течение 10-15 минут и включать в себя активную суставную гимнастику;
  • обувь для занятий спортом должна быть удобной и соответствовать уровню пронации стопы. Подобрать правильные кроссовки можно в специализированных спортивных магазинах. При отсутствии специальной обуви решить проблему могут ортопедические стельки, предназначенные для активного занятия спортом;
  • в процессе тренировок необходимо выбирать адекватный для уровня физической подготовки уровень нагрузок. Ни в коем случае не стоит брать максимальный вес, так как это основной фактор микронадрывов сухожилий;
  • необходима правильная организация отдыха между тренировочными сессиями. Как правило, для восстановления опорно-двигательного аппарата необходимо около 48 часов;
  • необходимо избегать травм голени и ступней, так как они могут нарушать целостность ахилла и приводить к развитию воспалительного процесса;
  • следует своевременно лечить заболевания суставов, например, артрозы и артриты. Прогрессирование указанных патологий ограничивает объем движений в суставных сочленениях, что может негативно сказываться на состоянии ахиллового сухожилия.

Следование указанным рекомендациям позволяет избежать травматизации и воспалительных изменений в ахилле. При появлении любых симптомов его поражения следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения профессионального обследования, подбора лечебных методов и реабилитационных мероприятий.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.