Что такое пеформирующий полиостеоартроз коленного сустава и его лечение

Содержание

Полиостеоартроз суставов — что это такое, диагностка, лечение

Что такое пеформирующий полиостеоартроз коленного сустава и его лечение

Полиостеоартроз суставов – патология, обусловленная дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных структурах. Болезнь поражает одновременно несколько суставов, развивается постепенно. На начальных стадиях патологический процесс затрагивает хрящ, затем — кость. Появляются костные наросты-остеофиты. Постепенно суставные области деформируются.

Причины развития деформирующего полиостеоартроза

В основе развития патологического процесса лежит воздействие физических перегрузок на суставные области. Это ведет к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставных структурах.

Вызвать артроз способны следующие обстоятельства:

  1. Профессиональные вредности в виде избыточных нагрузок на сустав.
  2. Возраст – болезни подвержены люди старшего возраста.
  3. Женский пол – в постклимактерическом периоде заболеваемость женщин превосходит таковую у мужчин.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Травмы суставов в анамнезе.
  6. Артриты различного происхождения.
  7. Подагра.
  8. Сахарный диабет.

Классификация полиостеоартроза

Деформирующий полиостеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный вариант заболевания формируется на фоне повышенных нагрузок. Вторичный подвид возникает в пораженных суставах либо вследствие наличия эндокринных, сосудистых заболеваний или выраженного иммунодефицита.

По другой классификации заболевание может быть следующих видов:

  1. Полиостеоартроз узелкового типа. В этом случае изменения можно заметить невооруженным глазом. Мелкие суставы кистей или стоп деформированы, имеют своеобразные уплотнения, которые носят название узелков Бушара и Гебердена.
  2. Безузелковый вариант патологии.

По выраженности симптомов болезнь имеет следующие разновидности:

  1. Манифестный остеоартроз
  2. Малосимптомный остеоартроз.

Малосимптомную форму чаще диагностируют у молодых людей. Она затрагивает пальцы рук, но может поражать и фаланги пальцев ног. При осмотре в области суставов пальцев можно обнаружить характерные узелки.

Болезненность в суставах возникает на фоне значительных нагрузок, быстро проходит в состоянии покоя. В области суставных сочленений при сгибании появляется хруст, беспокоят судороги в икроножных мышцах.

Манифестный полиостеоартроз делится на быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий. При медленно прогрессирующем варианте у пациента в течение пяти или более лет никаких проявлений патологии нет. По истечении этого срока появляются признаки генерализованного деформирующего артроза.

Быстро прогрессирующая форма характеризуется нарастанием патологических проявлений уже в первые четыре года заболевания. Пациента беспокоят сильные боли в суставах при движении, а затем и в состоянии покоя. Двигательная активность снижается, развивается атрофия мышц.

Также остеоартроз классифицируется по локализации:

  1. Поражение суставов рук.
  2. Поражение позвоночника.
  3. Поражение суставов ног.

По степени выраженности патологии различают несколько степеней:

  1. При артрозе 1 степени на рентгенограмме можно заметить незначительное уменьшение суставной щели, шероховатую поверхность хрящей, единичные остеофиты.
  2. При 2 степени полиостеоартроза патология проявляется уменьшением суставной щели в два раза по сравнению с нормой, появлением остеофитов.
  3. 3 степень характеризуется отсутствием щели между суставными поверхностями, разрушением хрящевой и костной тканей, активные движения в суставе невозможны.

Симптомы полиостеоартроза и его диагностика

Заболевание может не проявляться в течение длительного времени. Это обусловлено особенностями патологического процесса. При этой болезни преобладает деструкция, а не воспаление, а разрушение хрящевой ткани долго может не давать никакой симптоматики.

По мере прогрессирования появляются следующие признаки:

  1. Уменьшение подвижности в суставном сочленении.
  2. Болевой синдром, увеличивающийся при нагрузках и исчезающий после отдыха.
  3. Деформирование сустава и увеличение его в объеме. Это обусловлено отеком окружающих тканей и образованием остеофитов.
  4. Хруст при движениях. Такой звук обусловлен несоответствием поверхностей сочленения друг другу из-за разрушения тканей, а также блокированием движений частицей разрушенного хряща («суставная мышь»).
  5. Скованность движений в пораженной суставной области после пробуждения, которая может длиться до получаса. После массажа и разработки суставов движения становятся свободнее гораздо быстрее.
  6. При прогрессировании болезни объем активных движений в суставах сокращается, что может привести к полному обездвиживанию в определенных областях.

Для полиостеоартроза характерно образование узелков Гебердена и Бушара.

Узелки Гебердена появляются на дистальных суставных сочленениях. Их можно обнаружить на указательном, среднем, безымянном пальцах. Реже такие опухолеподобные образования локализуются на мизинце. Начальные этапы их формирования сопровождаются болью и жжением. Затем болезненность исчезает, суставная область деформируется.

Узелки Бушара локализуются на проксимальных суставах, в середине пальца («веретенообразные пальцы»).

Для диагностики болезни проводятся следующие обследования:

  1. Анализ крови на маркеры воспаления с целью дифференциальной диагностики с артритом.
  2. Рентгенологическое обследование для установления степени тяжести болезни.
  3. Внутрисуставная пункция.
  4. Артроскопия – введение артроскопа в суставную полость и ее осмотр.

Лечение полиостеоартроза

Многие пациенты спрашивают, к какому врачу обращаться для лечения этой патологии? При наличии генерализованного остеоартроза необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, специалист назначает медикаментозную терапию. Кроме того, в качестве вспомогательного лечения будут полезны немедикаментозные методы и народные средства.

Диета

Диета необходима прежде всего при преимущественном поражении тазобедренного, коленного или голеностопного сустава. В этом случае питание должно быть направлено на снижение веса.

Также для предотвращения дальнейшего развития болезни необходимо в рацион включать следующие продукты:

  1. Овощи: лук, картофель, шпинат, перец, тыква.
  2. Фрукты: яблоко, ананас, абрикос, малина, апельсин, черная смородина, киви, грейпфрут.
  3. Холодец.
  4. Какао.
  5. Грецкий орех.
  6. Зеленый чай.
  7. Заливная рыба.
  8. Бульоны на хрящах.

Из рациона необходимо исключить:

  1. Жирное мясо.
  2. Сахар.
  3. Яичные желтки.
  4. Майонез.
  5. Копчености.
  6. Шоколад.
  7. Маринады.
  8. Черный перец.

Медикаментозная терапия

Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Дозирование и кратность приема препарата определяет врач в соответствии со стадией патологического процесса.

Хондропротекторы назначают во всех случаях рассматриваемой патологии. Однако они не могут быть применены в качестве монотерапии, а только как один из компонентов комплексного лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты также обычно назначаются специалистами. Но длительное их использование может повлечь за собой обострение хронических заболеваний желудка или кишечника или их формирование.

Для длительного приема обычно рекомендуются селективные  НПВС, такие, как Мовалис или Целекоксиб.

Если боль не купируется анальгетиками или НПВС, врач может порекомендовать внутрисуставную инъекцию глюкокортикостероидных гормонов или гиалуроновой кислоты.

Чтобы улучшить кровообращение, купировать боль, можно использовать такие местные средства, как Апизатрон, Вольтарен-эмульгель, Финалгон, Випросал.

Немедикаментозное лечение

Говоря о немедикаментозной терапии, в первую очередь имеют в виду физиотерапевтическое лечение. Из физиотерапевтических методов используются:

  • электрофорез с использованием противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых растворов;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция.

Перечисленные методы способствуют уменьшению отечности, снятию болевого синдрома и ускоряют восстановление тканей.

ЛФК

При полиостеоартрозе различной локализации пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс специально подобранных упражнений. Сначала такие упражнения он выполняет под присмотром специалиста, а после усвоения правильного выполнения — самостоятельно. Гимнастика препятствует уменьшению подвижности в суставе, улучшает кровоснабжение пораженной области, укрепляет мышечную ткань.

  1. При полиостеоартрозе кистей рук эффективны постукивания пальцами по твердой поверхности, сжатие кулаков, перебирание четок, сгибание и разгибание в суставных сочленениях. Чтобы повысить эффективность, перед выполнением гимнастики для пальцев рук следует сделать теплую ванночку с морской солью.
  2. При остеоартрозе тазобедренных суставов выполняются следующие гимнастические элементы: максимальное сгибание и разгибание в суставном сочленении, поднятие и опускание выпрямленных нижних конечностей, разведение ног при их сгибании в колене, махи ногами.
  3. При поражении коленных суставов рекомендовано поднятие выпрямленной нижней конечности, которую необходимо удерживать на весу в течение нескольких секунд. Кроме того, выполняются сгибания в колене в положении лежа на спине. Эффективно и такое упражнение, как сгибание в коленном суставе и удержание такого положения несколько секунд. Также в комплекс включаются вставания на цыпочки, на пятки, потягивания носков, перекатывания стопы.

Лечение народными средствами

Народные средства могут быть использованы для избавления от патологии только в комплексе и после консультации со специалистом.

При артрозе коленных суставов

На ранних стадиях заболевания избавиться от боли помогут следующие рецепты:

  1. Голубая глина. Приобрести ее можно в аптеке. Порошок развести в воде до такой степени, чтобы получилась консистенция сметаны. Затем нанести смесь на колено, сверху приложить полиэтиленовую пленку, обернуть шерстяной тканью и оставить на четыре часа. Проделывать манипуляции ежедневно перед сном в течение месяца.
  2. Корень хрена натереть, полученную кашицу нагреть, не допуская кипение сока. Остудив, поместить на хлопковую ткань, приложить к больному колену. Сверху приложить полиэтиленовую пленку. Компресс зафиксировать бинтом. Оставить на четыре часа. Курс лечения должен быть не менее двадцати дней.
  3. При помощи соковыжималки получить капустный сок. Смочить в нем марлю и приложить ее к пораженному колену. Сверху поместить полиэтилен и зафиксировать шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь.

При артрозе кистей и пальцев рук

Избавиться от начальных проявлений остеоартроза пальцев рук помогут следующие способы:

  1. Смешать в одинаковых количествах морскую соль и мед. Смесь поместить в хлопчатобумажную ткань и приложить к пораженному месту на пятнадцать минут.
  2. Очистить луковицу и пропустить ее через мясорубку, затем смешать с кефиром в одинаковых частях. Нанести смесь на суставную область на тридцать минут.

При поражении тазобедренных суставов

В комплексе с основной терапией для лечения артроза тазобедренных суставов можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Взять в равных количествах цветки бузины, календулу, кору ивы, можжевельник, хвощ и крапиву, тщательно перемешать. Добавить к 2 столовым ложкам смеси литр кипящей воды и оставить на 12 часов. Пить ежедневно по 600 мл в сутки.
  2. К 20 мл меда добавить по одной столовой ложке горчицы и подсолнечного масла, смесь довести до кипения, остудить до комнатной температуры и сделать компресс на 2 часа.
  3. Поместить три стручка острого перца в 0,5 литра водки. Настаивать 10 дней, затем ежедневно натирать больной сустав перед сном.

Заключение

Полиостеоартроз суставов – болезнь серьезная, способная привести к инвалидности. Поэтому важно диагностировать патологию на ранних стадиях, начать терапию как можно раньше. Кроме этого, важно соблюдать диету, избавиться от вредных привычек и лишнего веса, соблюдать рекомендации врача. Только в этом случае удастся сохранить здоровье суставов.

Источник: https://artritu.net/poliosteoartroz-sustavov

Полиостеоартроз суставов: что это такое и как лечить

Что такое пеформирующий полиостеоартроз коленного сустава и его лечение

Полиостеоартроз – хронически протекающее заболевание суставов с постепенным разрушением внутрисуставного хряща, формированием неподвижности сочленений и развитием необратимых изменений в прилежащих к суставам костях.

Приставка «поли»», присутствующая в формулировке диагноза, означает то, что заболевание протекает одновременно в нескольких суставах.

Расшифровка термина в официальных классификациях отсутствует, но в большинстве ситуаций под этим определением врачи понимают полиостеоартроз суставов кистей рук или стоп.

Особенности патологии

Полиостеоартроз мелких суставов рук и ног может развиваться под воздействием различных факторов.

Если симптомы возникают на фоне частого травмирования у возрастных пациентов, то диагностируется первичный или идиопатический полиартроз.

Признаки поражения могут возникать и на фоне системного воспалительного заболевания: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, но к первичному полиартрозу патология суставов не будет иметь отношения.

В группе риска возникновения заболевания находятся люди, перешагнувшие полувековой рубеж, но полиостеоартроз пальцев рук и прочих мелких суставов может возникнуть и раньше.

Недуг часто развивается у гимнастов, тяжелоатлетов, прочих спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта, а также у людей, имеющих наследственные деформации костей или трудящихся на работе, связанной с постоянной нагрузкой на кисти или стопы (учителя музыки, художники, офисные работники, длительно работающие на компьютерах).

Этиология возникновения полиартроза суставов до сих пор находится в стадии изучения. Многие всемирно известные ученые давно говорят, что как такового «артроза» не существует, поэтому все чаще употребляется термин «остеоартрит». Традиционные предрасполагающие факторы возникновения полиартроза суставов стоп и кистей рук следующие:

  • Наследственность (генетический дефект строения молекул коллагена). Суставной хрящ изначально имеет сниженную резистентность к повреждениям, а соединительнотканные структуры, окружающие сустав, ослаблены, то есть причиной заболевания считается дисплазия.
  • Механическая перегрузка (про этот фактор сказано выше).
  • Гормональный дисбаланс, обменные нарушения приводят к нарушению роста новых клеток гиалинового хряща и затормаживают выработку коллагена.
  • Полиартроз может возникнуть при длительном приеме кортикостероидов, замедляющих восстановительные процессы в гиалиновом хряще.

Немаловажную роль при полиартрозе играет нарушение кровообращения подхрящевого слоя.

Проблема может возникнуть в результате перенесенного местного воспаления, при хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции сосудов (облитерирующий атеросклероз, системный атеросклероз).

Сам хрящ не имеет собственного кровообращения, его рост напрямую зависит от функционирования сосудов в прилежащих тканях.

Как «выглядит» недуг

Симптоматика полиартроза суставов типична, однако имеются определенные специфические особенности заболевания. Ранние признаки развития – болевые ощущения, возникающие при чрезмерной нагрузке и проходящие в период покоя.

Постепенно, при истончении хряща, боли в суставах развиваются уже в начале движения или работы – «стартовая боль». На последних стадиях полиостеоартроза дискомфорт появляется в покое и по ночам.

Связано это с вторичным воспалительным процессом в синовиальной оболочке, образованием микропереломов, поражением периартрикулярных тканей.

Заподозрить болезнь можно по небольшому поскрипыванию или хрусту суставов. По мере разрушения гиалинового хряща негрубые звуки переходят в грубую крепитацию, то есть хруст, возникающий при движении.  Развивающийся и прогрессирующий симптом связан с формированием остеофитов — костных наростов, нарушающих соответствие суставных поверхностей и трение их друг о друга.

Отличительными особенностями полиартроза являются возникающие узелки Гебердена и Бушара. Названы образования по фамилиям авторов, впервые описавших их.

Узелки Гебердена представляют собой симметричные костные «наросты», расположенные на концевых (дистальных) суставах кистей. Узелки Бушара представляют аналогичное образование, только возникающее на проксимальных (1-х межфаланговых) суставах пальцев кистей.

Чаще узелки Гебердена и Бушара расположены на 4–5-м пальцах, несколько реже на 2–3-м и в исключительных случаях на 1-м.

К прочим симптомам относятся:

  • Утренняя скованность. Может «симулировать» системный воспалительный процесс. Эта группа заболеваний, в отличие от полиартроза кистей рук и стоп, характеризуется изменениями в картине крови.
  • «Чувство геля» в суставе или ощущение его инородности.
  • Отечность. Редкий признак, возникающий как осложнение недуга. Указывает на обострение патологии или присоединение другого заболевания.
  • При пальпации отмечается болезненность при нажатии на пораженный сустав (позвонок), а также дискомфорт в области прикрепления сухожилий и мышц.

Помочь установить диагноз полиартроза помогут рентгенография суставов и сбор анамнеза (сведений). Если у человека дополнительно присутствует поражение тазобедренных, плечевых, коленных суставов, сопровождающееся воспалительными реакциями, лечащий врач должен поискать прочие признаки, присущие системным болезням соединительной ткани и прочей ревматологической патологии.

Основные принципы терапии

Полиартроз лечится только комплексно. Первый шаг – убираем причину возникновения болезни. Если причина — стремление к спортивным достижениям, то придется, как это ни прискорбно, от мечты отказаться.

Нагрузка на сустав должна быть устранена или ограничена выполнением лечебной физкультуры. Важна и диета. Питание должно восполнять все потребности организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

Второй функцией диеты является коррекция массы тела при ее избытке.

Поврежденный сустав нуждается в поддержке, поэтому применяют специальные устройства – ортезы. Нужно снизить двигательную активность, избегать длительных однотипных движение, не допускать фиксированных поз. Хорошим эффектом в лечении полиартроза обладают лечебная физкультура, плавание, умеренные занятия йогой.

Лечебная физкультура направлена на предотвращение развития полиостеоартроза и способствует облегчению болевых синдромов. Упражнения необходимо выполнять регулярно, чаще – пожизненно, это предотвращает атрофию мышц и способствует комфортному передвижению. Важно! При деформирующем полиостеоартрозе необходимы неинтенсивные движения, плавные и постепенные. Через боль заниматься нельзя.

Очень хорошо сочетать ЛФК и бассейн. Плавание помогает разгрузить закрепощенный сустав и снимает боль. Допустимы передвижения на велосипеде, а вот бег желательно ограничить. С модной обувью на высоких каблуках придется расстаться. При полиостеоартрозе лучше выбрать качественные кроссовки на мягкой пружинящей подошве.

Терапия полиартроза подразделяется на симптоматическую и патогенетическую. Избавление от боли относится к симптоматическим способам терапии.

Основная группа препаратов, применяемых для купирования болей, – НПВС: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, целекоксиб и индометацин. Нетерпимый болевой синдром купируют с помощью внутрисуставных блокад или введения гормональных препаратов.

При локализованных болях лучше применять местно мази, гели, чтобы снизить риск развития осложнений.

Патогенетические методы лечения возглавляет применение хондропротектеров. Средства помогают приостановить быстрое разрушение хрящевой ткани и немного поддержать структуру.

К сожалению, биодоступность, то есть процент поступления лекарства в кровь и к месту повреждения, невелика, поэтому для поддержания мелких суставов ног и рук лечение полиостеоартроза должно быть достаточно продолжительным — порядка 3—4 месяцев.

Прочие способы терапии:

  • Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Редко применяют для того, чтобы лечить полиостеоартроз, в связи с небольшим объемом внутрисуставной полости. Препараты гиалуроновой кислоты выпускаются в виде наполненных шприцов, готовых к введению, по 1—2 мл, что превышает потребности в суставной жидкости мелких суставов.
  • Миорелаксанты. Применяются в комбинированной терапии болевого синдрома.
  • Сосудорасширяющие препараты. Эффективны при нарушениях кровообращения.

Не следует забывать и про вспомогательные физиотерапевтические процедуры. Локальная физиотерапия при полиостеоартрозе включает аппликации из парафина, озокерита с дополнением высокочастотной электротерапии, электрофореза с новокаином или иными анальгетиками. Лазеротерапия и магнитотерапия неплохо зарекомендовали себя при снятии воспалительного процесса на пораженных суставах.

Если при полиостеоартрозе сустав изношен настолько, что передвижение, а иногда и элементарные движения человеку не под силу, то единственный выход – оперативное вмешательство. Эндопротезирование подразумевает частичную или полную замену больного сустава.

Протезы делают из сплавов, которые прекрасно приживаются внутри человеческого организма и не вызывают отторжение.

Конечно, пока операция возможна на крупных суставах и при единичном поражении, если полиостеоартроз имеет большую площадь распространения – лечение заключается только в поддерживающей терапии.

Новшество в лечении заболевания суставов связано с разработками последних лет и заключается в применении стволовых клеток, которые способны замещать собой поврежденные клетки из гиалинового хряща, тем самым активизируя регенеративные процессы при полиостеоартрозе.

«Бабушкины» средства

Лечение народными средствами допустимо только в качестве вспомогательного способа. Ни один известный способ и рецепт не имеют доказательной эффективности в плане остановки прогрессирования болезни. Однако некоторые варианты вполне могут помочь снять болевой синдром и улучшить подвижность сочленения.

Безопасные народные методы лечения:

  • Чеснок и лук от всех недуг. Раздражающие свойства чеснока и лука и их противовоспалительные свойства при наложении компресса с успехом использовали наши прабабушки при полиостеоартрозе, когда о современных методах еще никто и не мечтал. При сильном жжении компресс надо снимать, а если кожа склонна к аллергиям, применять лук и чеснок нельзя.
  • Мазь для холодной погоды от болей в суставе. Взять всего по 30 грамм: семена дурмана, корни окопника, сабельника, лопуха, одуванчика, подсолнуха, крапивы, плоды и цветки каштана, березовые первые липкие листочки (засушенные), плоды хмеля, почки сосны, цветки акации, сирени, пчелиный воск, прополис. Все ставят на водяную баню на полчаса. В отдельной емкости растапливают нутряной свиной жир (800–900 г). Все ингредиенты смешивают и томят вместе 10 минут. До полного остывания емкость укутывают на 2 часа. Последнюю процедуру повторяют трижды, после чего емкость ставят на маленький огонь и добавляют 200 грамм водки. Смесь следует процедить и мазь готова.

Полностью избавиться от полиостеоартроза нельзя, верить обещаниям разного рода целителей не стоит. Лечение заключается в кропотливой работе над собой: занятиях ЛФК, коррекции массы тела, правильном питании, ответственности в приеме медикаментов. Только комплексный подход позволит избежать быстрого прогрессирования процесса и сохранить подвижность суставов.

Источник: http://artrit-artroz.com/vidy/poliosteoartroz-sustavov-lechenie-i-simptomy-zabolevaniya.html

Полиостеоартроз суставов: лечение генерализованной и деформирующей формы

Что такое пеформирующий полиостеоартроз коленного сустава и его лечение

Полиостеоартроз суставов снижает качество жизни пациента. Без лечения заболевание может привести к инвалидности.

Виды

Деформирующий полиостеоартроз в зависимости от этиологии происхождения бывает первичным и вторичным. В последнем случае заболевание появляется в результате иммунодефицита, сосудистых и эндокринных болезней.

Первичный генерализованный остеоартроз возникает из-за травм и чрезмерных физических нагрузок.

Классификация по другим характеристикам:

  1. По выраженности симптомов:
    • Манифестный. Существует медленно- и быстро прогрессирующая форма. При первой симптоматика может отсутствовать в течение 5 лет, затем появляются симптомы деформирующего артроза. Прогрессивная форма отличается стремительным развитием. Сильные боли и атрофия мышц может появляться в первые 4 года болезни.
    • Малосимптомный. Данная разновидность чаще диагностируется у пациентов в возрасте до 50 лет. Поражаются пальцы рук и фаланги пальцев ног. Выраженная симптоматика отсутствует. При физических нагрузках может появляться суставная боль, которая быстро проходит во время отдыха. Возникает хруст, мышечные судороги, образуются узелки.
  2. По локализации:
    • Суставов рук.
    • Суставов ног.
    • Позвоночника.
  3. По характеру проявлений:
    • Узелкового типа. Проявления болезни видны невооруженным глазом. Суставы деформируются, появляются уплотнения – узелки Бушара и Гебердена.
    • Безузелковый.
  4. По степени выраженности:
    • I степени. Происходит сужение суставной щели, есть единичные остеофиты.
    • II степени. Суставная щель сужается почти в 2 раза по сравнению с нормой, количество остеофитов возрастает.
    • III степени. Происходит активное разрушение хрящевой и костной ткани, наблюдается ограничение подвижности.

Патология очень схожа с остеоартрозом. Для полиостеоартроза также характерны дегенеративно-дистрофические изменения. Отличием является одновременное поражение нескольких суставов.

Какие суставы поражает?

Могут поражаться как крупные, так и мелкие суставные щели. Наиболее часто ставится диагноз полиостеоартроз пальцев рук или ног. Также страдают локтевые, тазобедренные и коленные суставы.

Для генерализованнного артроза характерно поражение трех и более суставных соединений.

Причины

Наиболее распространенная причина генерализированного остеоартроза – чрезмерные физические нагрузки и травмы. Однако существуют другие предрасполагающие факторы:

  • наследственность, которая предполагает особое строение хрящевой и костной ткани;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • подагра;
  • варикоз;
  • артриты и артрозы.

Чаще заболевание встречается у пациентов в возрасте после 50 лет. В период менопаузы количество случаев полиостеоартроза возрастает у женщин.

Остеоартроз генерализованной формы появляется при воздействии нескольких предрасполагающих факторов.

Симптомы

Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Это вызвано тем, что при полиостеоартрозе отсутствует поражение внутренних органов или воспалительный процесс. Разрушение хрящевой ткани на начальной стадии не сопровождается клиническими проявлениями, пока оно не достигнет тяжелых масштабов.

На начальной стадии боль ноющая, притупленная, затем она становится острой, мешает нормальному передвижению.

Признаки заболевания:

  • боль и скованность суставов после пробуждения, которая проходит в течение 30 мин.;
  • нарастание болевых ощущений при физических нагрузках и уменьшение во время отдыха;
  • уменьшение подвижности сустава, из-за чего передвижение затруднено;
  • хруст во время ходьбы;
  • отечность тканей и образование остеофитов, что приводит к деформации сустава и увеличению его в объеме.

Чем сильнее разрушение тканей, тем вероятнее полное обездвиживание пораженных суставных щелей. На последней стадии боль очень сильная, не покидает человека даже в состоянии покоя.

Этапы развития заболевания:

  • сужение суставной щели;
  • истончение тканей, деформация хряща;
  • появление костных наростов (остеофитов);
  • образование узелков;
  • скопление жидкости в суставной капсуле.

На пальцах можно обнаружить опухолевидные образования (узелки Бушара и Гебердена). Их образование сопровождается болью и жжением.

Диагностика

В официальной медицине диагноза «полиостеоартроз» не существует. При клинических проявлениях данного заболевания пациенту ставится диагноз «полиатроз».

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, пальпации, результатов анализов и инструментальных методик обследования.

Для дифференциации с артритом (чтобы исключить воспалительный процесс) пациент должен сдать общий и биохимический анализ крови. Затем проводится рентгенография или МРТ.

В тяжелых случаях необходима внутрисуставная пункция или артроскопия.

Лечение

Лечение полиостеоартроза комплексное. Оно предполагает:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапевтические процедуры, а именно фонофорез, электрофорез, магнитотерапию, лазерное облучение, электромиостимуляцию.
  • ЛФК и массаж. Лечебная физкультура должна подбираться врачом индивидуально под каждого пациента. Длительность занятий составляет не менее 30 мин.
  • Плаванье.

Одновременно с лечением важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В домашних условиях можно применять средства народной медицины.

Если пациент страдает ожирением, он должен избавиться от лишних килограмм. При ДОА (деформирующем остеоартрозе) важно отказаться от жирной, жареной и острой пищи. Не стоит употреблять копчености, колбасные изделия и консервы. Полезна еда с содержанием витамина B и C.

Для восстановления хрящевой ткани полезно есть холодец.

Заболевание лечится такими медикаментами:

  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – Хондроитин, гиалуроновая кислота;
  • обезболивающие – Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

При выраженном болевом синдроме внутрисуставно вводятся гормональные препараты. Для устранения локализированных болей лучше использовать гели и мази, например, Вольтарен-эмульгель, Финалгон, Апизатрон.

Для поддержания мелких суставов ног и рук лечение хондропротекторами длительное, до 3-4 месяцев.

Если сустав сильно изношен, то консервативной терапии недостаточно. Прибегают к оперативному вмешательству. Изношенное суставное соединение заменяют протезом.

Эндопротезирование возможно только на крупных суставах.

Осложнения

Поскольку заболевание поражает одновременно несколько суставных сочленений, оно является опасным. Наиболее частым осложнением болезни является веретенообразное искривление пальцев рук и ног.

Также возникают тяжелые последствия в виде хромоты, ограничения подвижности и инвалидности.

Когда возможна инвалидность?

При полиостеоартрозе пациенту могут присвоить 3 группы инвалидности:

  • I группа присваивается при существенном ограничении подвижности крупного сустава, например, тазобедренного или коленного, а также при развитии паралича, в результате чего больной не может обслуживать сам себя;
  • II группа положена пациентам с выраженной деформацией сустава (4 стадия болезни), расстройствами статики и передвижения, а также при развитии осложнений со стороны внутренних органов и систем;
  • III группа присваивается при частых и продолжительных периодах обострения, когда возникают осложнения в виде периартрита, реактивного синовита и др.

Профилактика

Для профилактики тяжелых последствий заболевания стоит соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдать диету, исключить из рациона высококалорийную пищу, чтобы не набирать лишний вес;
  • заняться плаваньем;
  • вести активный образ жизни, полезен бег по утрам и зарядка;
  • не носить тяжести;
  • долгое время не находиться в одном положении.

Наиболее важны меры профилактики в возрасте после 40 лет.

При возникновении болезненных ощущений в суставе следует немедленно обратиться в больницу. Заболевание проще лечить, пока повреждение хряща незначительное.

Полиостеоартроз является неизлечимым заболеванием, но при своевременном и правильном лечении удается добиться ремиссии на несколько лет.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про полиостеоартроз

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/osteoartroz/poliosteoartroz.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.