Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Содержание

Периартрит: симптомы, виды, код по МКБ 10 и лечение в Москве

Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Периартрит (код в МКБ10 – М75) дегенеративное поражение сухожилий в месте прикрепления их к кости с последующим развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и в близлежащих тканях.

Симптомы заболевания зависят от локализации патологического процесса.

Врачи Юсуповской больницы при наличии симптомов периартрита проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

В больнице созданы все условия для лечения пациентов с периартритом:

  • Уютные палаты с европейским уровнем комфорта;
  • Использование современных лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения;
  • Соблюдение отечественных и европейских рекомендаций по лечению периартрита;
  • Индивидуальный подход к выбору тактики ведения каждого пациента в соответствии и особенностями его организма и течения заболевания.

Профессора, доценты и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают каждый тяжёлый случай периартрита. Ревматологи, ортопеды, кардиологи коллегиально принимают решение о необходимости выполнения оперативного вмешательства.

Хирурги клиник-партнёров в совершенстве владеют техникой всех современных оперативных вмешательств на суставах. Пациенты восстанавливают нарушенные функции в клинике реабилитации.

Мультидисциплинарный подход позволяет быстро улучшить качество жизни пациента.

Виды и причины и периартрита

Различают следующие клинико-патоморфологические формы периартритов:

  • Тендинит – воспаление сухожилия;
  • Теносиновит – воспаление сухожильного влагалища;
  • Бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • Энтезопатия – воспаление места прикрепления связки или сухожилия к кости или суставной капсуле;
  • Апоневрозит, фасциит – поражение апоневрозов и фасций;
  • Капсулит – поражение суставной капсулы.

Анатомические взаимоотношения околосуставных структур довольно тесные.

Патологический процесс может охватывать несколько прилежащих друг к другу анатомических образований, быть ограниченным или распространяться на другие участки сухожилия и его влагалище, синовиальные сумки.

Первично или вторично могут поражаться связки, через которые проходят сухожилия, и фиброзная капсула самого сустава. Это резко ограничивает его функцию.

Чаще поражаются структуры суставов верхних конечностей. Это связано с разнообразием функции руки, которые приводят к почти постоянному напряжению сухожилий.

В большинстве случаев периартрит локализуется в области плеча, где короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке в трудных условиях (сухожилия проходят в узком пространстве).

Это является частой причиной тендопериостита надостной и подостной мышц, теносиновита длинной головки двуглавой мышцы и субакромиального тендобурсита. Посттравматический периартрит может развиться после повреждения околосуставных тканей во время физических нагрузок, занятий спортом.

Симптомы и диагностика периартрита

Клиническая картина периартрита имеет следующие особенности:

  • Несоответствие между активными и пассивными движениями (ограничение активных движений при нормальном объёме пассивных);
  • Усиление боли при определённых движениях, в которых задействована поражённая мышца или сухожилие;
  • Локальная припухлость сустава в проекции поражённого сухожилия или отсутствие припухлости;
  • Отсутствие рентгенологических и лабораторных изменений, несмотря на стойкий болевой синдром и нарушение функции конечности.

Периартрит проявляется постоянным мышечным напряжением. В острой стадии заболевания может повыситься температура тела и покраснеть кожа над поражённым суставом. Возможно частичное ограничение подвижности в суставе.

Если при периартрите в патологический процесс вовлечены только сухожилия, будут определяться набухание тканей, инфильтрация тканей около сустава, склерозированные участки и кальцификаты.

При поражении околосуставной сумки имеет место покраснение и отёк кожи над местом воспаления, скопление серозного экссудата, деформация стенок синовиальной сумки.

Плечелопаточный периартрит проявляется болезненными ощущениями в области плеча, которые могут возникать как на фоне нагрузки и в состоянии покоя. Выраженные боли возникают при попытке преодолеть сопротивление или совершить вращательные движения рукой. Пациент не может высоко поднять руку вверх, завести её за спину.

Одним из видов периартрита является «синдром замороженного плеча». Он характеризуется потерей чувствительности участков в районе плечевого сустава, лопатки, руки.

В острой фазе заболевания повышается температура тела до субфебрильных цифр, возникает бессонницы, ухудшается работоспособность, появляется припухлость и резкие боли.

При хронической форме заболевания происходит сращение стенок сумки с дальнейшим развитием капсулита и образовании кальцификатов в поражённых тканях. В итоге развивается ограничение подвижности верхней конечности.

Разновидность плечелопаточного периартрита – альгодистрофический синдром. Он проявляется следующими симптомами: появлением выраженной жгучей боли в области пораженных плеча, трофическими и вазомоторными изменениями кисти: посинением кожных покровов, развитием остеопороза, атрофией мышц. По мере развития заболевания формируется контрактура пальцев.

При лучезапястном периартрите поражается сухожилие плечелучевой мышцы в месте его крепления к шиловидному отростку лучевой кости. У пациентов возникают боли выше запястного сустава. Они усиливаются при вращении кистью. Наблюдается припухлость поражённого места. Болезнь протекает продолжительно и слабо поддаётся лечению.

При локтевом периартрите страдает область наружного надмыщелка плечевой кости. При попытке разогнуть предплечье пациент ощущает резкую боль. Она отдаёт в плечо и предплечье. Пассивные движения становятся частично ограниченными. Чаще всего спустя несколько месяцев наступает самостоятельное выздоровление, но заболевание может повториться под воздействием провоцирующих факторов.

Если у пациента развивается периартрит коленного сустава, воспаление локализуется во внутренней части колена, ниже коленного изгиба, где и возникают боли. Они усиливается во время ходьбы, сгибания колена или после длительного стояния. В зоне воспаления может возникнуть припухлость и покраснение кожи.

При тазобедренном периартрите поражаются ткани, расположенные около этого сустава. Пациента беспокоят приступообразные боли в области таза, которые отдают в бедро или колено.

При пальпации максимальная болезненность наблюдается в области большого вертела. При давлении на его задневерхний угол боль становится нестерпимой.

Когда боль становится максимальной, пациент утрачивает способность двигаться.

От периартрита голеностопного сустава страдают люди с избыточной массой тела и спортсмены. Частым симптомом заболевания является возникновение болей при надавливании на пятку. Боль – это следствие развития подпяточного бурсита.

Диагностика периартрита в большинстве случаев несложна. Ревматолог проводит тщательный осмотр и пальпацию сустава, при которой хорошо воспроизводится боль.

Для топической диагностики поражённых периартикулярных структур выполняет специальные тесты. Периартикулярные поражения проявляются хронической локальной болью в одном суставе.

Она усиливается при движении, которое связано с нагрузкой на поражённую структуру.

При пальпации определяются местные болевые зоны в местах прикрепления или по ходу сухожилия, в области мышц. При развитии тендовагинитов и бурситов можно обнаружить чётко ограниченную припухлость по ходу сухожилия или в области синовиальной сумки. Общее самочувствие пациентов не нарушено, показатели лабораторных исследований не изменены.

Лечение периартрита

Все периартриты протекают упорно и длительно вследствие медленного рассасывания очагов дегенерации и кальцификатов, продолжающейся микротравматизации сухожилия. По этой причине врачи Юсуповской больницы проводят длительное комплексное лечение заболевания. Оно включает следующие компоненты:

  • Разгрузку поражённого сухожилия;
  • Применение болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • Физические и бальнеологические методы.

Метод разгрузки сустава зависит от локализации патологического процесса. При плечелопаточном и локтевом периартрите верхнюю конечность иммобилизируют с помощью косыночной повязки. В острой стадии периартрита тазобедренного, коленного и голеностопного суставов пациенту обеспечивают постельный режим, рекомендуют передвигаться, опираясь на трость или костыли.

Комбинированная терапия периартритов проводится следующими лекарственными средствами:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами и опиоидными анальгетиками;
  • Миорелаксантами;
  • Стимуляторами микроциркуляции;
  • Антиоксидантами;
  • Витаминами группы в.

Эффективным методом снятия боли является введение местных анестетиков и глюкокортикоидов в точки, при надавливании на которые у пациента возникает боль. Реабилитологи применяют методы нетрадиционной восстановительной терапии: иглоукалывание, остеопатию и кинезитерапию.

Задачи массажа при периартритах следующие:

  • Оказать противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее и трофическое действие;
  • Улучшить кровоток и дренаж лимфы в суставах и околосуставных тканях;
  • Ускорить восстановление функции сустава.

Независимо от локализации патологического процесса массаж начинают с проксимальных отделов. При заболевании верхней конечности вначале делают массаж спины, шейно-грудного отдела позвоночного столба. Применяют продольное и поперечное. Поглаживание и растирание кончиками и фалангами пальцев, основанием ладони. Затем в зависимости от локализации периартрита применяют следующие приёмы массажа:

  • Поглаживание;
  • Тщательное растирание;
  • Лёгкую вибрацию;
  • Разминание плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.

Массаж суставной сумки плечевого сустава выполняют спереди и сзади. Особенно тщательно массируют места прикрепления сухожилий к костям.

Если периартрит локализуется на нижних конечностях, выполняют массаж поясничной области, затем коленного и голеностопного суставов. Применяют поглаживание, растирание, разминание мышц бедра и голени.

Массаж заканчивают активно-пассивными движениями. Продолжительность одного сеанса массажа от 10 до 15 минут.

При периартрите применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Светолечение;
  • Магнитотерапию;
  • Лечение лазером;
  • Ультрафонофорез гидрокортизоном;
  • Импульсные токи.

Среди методов мануальной терапии хорошим эффектом обладает постизометрическая релаксация. При болевых синдромах местно применяют аппликации, мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами, согревающие мази, пластыри. Для того чтобы пройти курс лечения периартрита, звоните по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/periartrit/

Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Заболевание в равном процентном соотношении диагностируют как у женщин, так и у мужчин. Периартрит не считается отдельной патологией, а представляет собой целую группу различных патологических состояний, охватывающих опорно-двигательный аппарат и периферическую нервную систему.

Как выглядит здоровый сустав и плечелопаточный периартрит

В медицине существует разделение патологии на несколько видов.

Исходя из особенностей развития заболевания периартрит бывает:

Учитывая точное место локализации воспалительного процесса, выделяют:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двухсторонний.

Острый периартрит сопровождается сильной болью, которая усиливается во время движения сустава. Усиление интенсивности болевого синдрома приходится на ночной период времени.

Дискомфорт иррадирует в шейный отдел. Сустав увеличивается в размере, возникает его отек и гиперемия кожи.

Важно! При несвоевременном начале терапии ограничение подвижности может перейти в синдром «замороженного плеча».

В большинстве случаев диагностируют левосторонний периартрит, который часто развивается вследствие травмирования сустава или же при нарушении деятельности внутренних органов. Например, это могут быть заболевания сердца, когда происходит нарушение кровоснабжения тканей, со временем – атрофия мышц и развитие дегенеративных процессов в суставной ткани.

Развитие правостороннего плечелопаточного периартрита диагностируют реже, что может быть связано с дисфункцией печени. В таком случае возникает болевой синдром, который усиливается в своей интенсивности при попытке отведения конечности назад.

Двухсторонний периартрит еще более редкая форма патологии. Причиной тому может быть интенсивная физическая нагрузка. Боль имеет высокую интенсивность и часто иррадирует в шейный отдел позвоночника и верхние конечности.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы списывают на банальное переутомление или перерастяжение мышцы. Простой периартрит имеет продолжительность в несколько недель и может самостоятельно исчезнуть, не требуя дополнительных лечебных мероприятий (при условии, что будет соблюден полный покой и отсутствовать нагрузка на сустав).

На начальной стадии развития патологии в плечелопаточном суставе возникают следующие клинические проявления:

  • дискомфорт незначительной интенсивности в плечевом суставе;
  • ограничение подвижности плечелопаточного сустава, особенно при попытке отведения верхней конечности назад;

Простой периартрит может перейти в острую форму при воздействии определенных провоцирующих факторов.

В таком случае возникают следующие симптомы:

  • сильная резкая боль в плечевом отделе;
  • иррадация боли в шейный отдел и верхнюю конечность;
  • усиление дискомфорта во время движения рукой и в ночное время суток;
  • уменьшение интенсивности боли при сгинании руки в локтевом суставе и прижатии к груди;
  • припухлость, возникающая спереди плечевого сустава;
  • незначительно повышенная общая температура.

Длительность острой формы патологии 1-2 недели. Если лечение проводится полноценно, вскоре наступает полное выздоровление.

В противном случае заболевание переходит в хроническое течение, что характеризуется следующими симптомами:

  • умеренный или незначительный болевой синдром ноющего характера;
  • периодическое усиление боли во время вращения рукой, попытки отведения назад;
  • ломота в суставе, которая возникает в ночной период времени.

Заболевание в хронической форме может длиться на протяжении нескольких лет.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Артрит суставов пальцев рук».

При неполноценном лечении наступает анкилозирующая стадия патологии с проявлением таких симптомов:

  • тупая, ноющая боль малой интенсивности;
  • резкое ограничение подвижности сустава с невозможностью отведения руки назад;
  • уплотнение тканей в суставе.

Причины

Наиболее распространенная причина развития недуга – травмирование сустава, а также внезапная чрезмерная нагрузка на данную область.

В этом видео можно узнать больше о причинах и симптомах заболевания:

Травмирование может произойти при ударе, падении, при занятии спортом, иной физической активности. Наиболее часто диагноз ставят людям, мышцы и суставы которых слишком слабые и недостаточно натренированы.

К иным причинам возникновения патологии можно отнести:

  • мастоэктомия и другие виды операции, которая предполагает удаление молочной железы у женщин;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • нарушение функционирования печени;
  • воспалительные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника.

Выявить причину развития плечелопаточного периартрита можно с помощью специфических диагностических мероприятий.

Диагностика

Сразу после обращения к врачу проводится тщательное изучение анамнеза, пальпация предполагаемой больной области. В последнем случае можно обнаружить болевой синдром при надавливании на сустав и отечность тканей.

Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрограмма.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий считается магнитно-резонансная томография. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии, на снимке которой выявляют наличие специфических отложений в сухожилиях.

Лабораторную диагностику проводят редко, ввиду ее неинформативности. Единственное исключение – острая форма заболевания, которая сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.

Лечение

Лечение плечевого (плечелопаточного) периартрита желательно начать как можно скорее, после обнаружения первых настораживающих симптомов. В противном случае можно вызвать достаточно опасные последствия, вплоть до полного обездвиживания сустава и присвоения человеку группы инвалидности.

Медикаментозное

Вылечить воспалительный процесс и болевой синдром можно с помощью различных препаратов. Это могут быть средства, влияющие непосредственно на причину патологии, а также те, которые помогают устранить неприятные симптомы заболевания.

При плечелопаточном периартрите используют:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть лекарства в форме таблеток Нимесулид, Мовалис и др. Такие препараты назначают на непродолжительный период ввиду возможного негативного влияния на органы ЖКТ. Курс приема определяется строго лечащим врачом.
  2. Обезболивающие мази. С помощью таковых можно быстро избавиться от боли, мышечного спазма, отека. Средствами смазывают пораженную область несколько раз в день. Это может быть мазь Диклофенак, Индометацин и др.
  3. Согревающие мази. Примерно через 2-3 дня после возникновения боли можно начать терапию согревающими мазями, которые стимулируют местное кровообращение и помогают восстанавливаться тканям (средства на основе пчелиного или змеиного яда, горчицы, красного перца). Препараты с такими активными веществами необходимо использовать крайне осторожно и не превышать допустимую дозировку, указанную в инструкции. В противном случае можно получить ожог кожи. Примерами можно назвать гель Дип Релиф, Найз гель, Долгит и др.
  4. Глюкокортикоидные средства при неэффективности нестероидных препаратов, используемые в форме растворов для проведения инъекций. Для остановки воспалительного процесса в большинстве случаев достаточно нескольких процедур. Представителем глюкокортикоидных препаратов выступает Дипроспан.

Чтобы увеличить двигательную функцию, может понадобиться проведение новокаиновой блокады. В таком случае используют анестетик Новокаин в сочетании со стероидным препаратом, например, Гидрокортизоном. Лечение проводят в течение одного месяца в 2-3 процедуры.

Физиотерапия

Если периартрит протекает в острой фазе, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапию, которая заключается в воздействии на сустав переменного магнитного поля. При периартрите понадобится 8-10 сеансов терапии. Противопоказания: тяжелые патологии сердца, коагулопатия, наличие кардиостимулятора, патологии ЦНС, онкологические болезни, туберкулез, повышенная общая температура, гипотония.
  2. Диадинамотерапию, которая предполагает воздействие на сустав низкочастотным импульсным током. При заболевании назначают 5-6 процедур. Противопоказания: опухоли, коагулопатия, кахексия, гиперчувствительность, туберкулез легких и почек, психические патологии, эпилепсия, тромбофлебит.
  3. Электрофорез, который предполагает доставку в пораженную область лекарственных веществ с помощью электрического тока. Часто используют Новокаин и Лидокаин. При периартрите достаточно 5-7 процедурур. Противопоказания: опухоли, патологии сердца, астма, коагулопатия, кожные патологии в области воздействия, гиперчувствительность, повышенная температура.
  4. Дециметроволновую терапию, которая заключается в воздействии на сустав электромагнитными волнами. При периартрите достаточно 5-7 процедур ежедневно. Противопоказания: онкология, коагулопатия, встроенный кардиостимулятор, патологии сердца и желудка (язва), эпилепсия, туберкулез.

Совет! В стадии ремиссии заболевания эффективными будут парафиновые аппликации, электростатический душ, криотерапия – те мероприятия, которые способствуют ускорению выздоровления.

Хирургическое

Оперативное лечение назначают лишь в том случае, если консервативные методики не приносят желаемого выздоровления, сохраняется клиническая картина заболевания, возникают частые рецидивы патологии. При плечелопаточном периартрите проводят субакромиальную декомпрессию, которая заключается в удалении небольшого лопаточного отростка (акромиона) и одного из суставных связок.

Такая операция способствует:

  • профилактике травмирования тканей о друг друга;
  • устранению провоцирующего воспалительный процесс фактора;
  • ликвидации контрактуры;
  • расширению объема движений в пораженной области.

Вмешательство может быть:

  • открытым;
  • эндоскопическим (артроскопия).

Артроскопия считается наиболее щадящей и менее травматичной оперативной методикой, поэтому ее проводят чаще всего. Может потребоваться не только наркоз, но и проводниковая анестезия (обезболивание только сустава).

К абсолютным противопоказаниям к проведению операции относят:

  • заращение суставной щели (анкилоз);
  • инфицированные раны в области сустава;
  • гнойные воспалительные процессы в области сустава;
  • тяжелое общее состояние.

К относительным противопоказаниям относят разрыв связок или суставной капсулы, массивное кровоизлияние в полость сустава.

Народные средства

Лечение народными средствамиправого или левого плечевого сустава можно проводить в домашних условиях. Такая терапия эффективна лишь на начальном этапе развития болезни, когда патологические изменения еще обратимы.

Например, можно задействовать следующие компоненты:

  1. Тысячелистник, зверобой, шиповник, листья брусники и смородины
    Из таких ингредиентов можно приготавливать отвары и настои, которые принимают внутрь вместо чая на протяжении дня: 1 ч.л. сырья залить 250 мл горячей воды, оставить настаиваться на протяжении часа или же поставить на огонь и проварить в течение 15 минут на слабом огне.
  2. Мед
    Накладывают на больную область вместо мази, выдерживая на протяжении 20 минут (процедуру проводить 3 раза в день или же 1 раз в день, накладывая перед сном и, оставляя до утра).
  3. Лопух или капуста Лист приложить к больной области, сверху замотать теплым шарфом и проходить так в течение 3 часов (проводить процедуру ежедневно в количестве 2 раз).

    Дополнить терапию в домашних условиях можно специальной гимнастикой и массажем.

Гимнастика

Выполнять физические упражнения необходимо только после ухода острой стадии заболевания, после устранения болевого синдрома. Каждое движение должно выполняться медленно.

Советуем к прочтению данную статью: «Инфрапателлярный бурсит коленного сустава».

Учитывая общее физическое состояние, врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого больного. При возникновении боли во время выполнения движений необходимо их окончить. Гимнастику проводят ежедневно по 2 раза, отводя на нее по 10-15 минут.

При затихающем обострении можно выполнять следующие упражнения:

  1. Наклоны вперед и назад в положении стоя (10-15 раз).
  2. Наклоны влево и вправо в положении стоя (10-15 раз).

Гимнастика при плечелопаточном периартрозе

В стадию ремиссии начинают выполнять более активные движения ЛФК:

  1. Сжимание и разжимание пальцев кистей в кулак при вытянутых руках (5-10 раз).
  2. Вращение кистями по кругу при вытянутых кистях (по 5-10 раз).
  3. Вращение плечами вперед и назад (по 5-10 раз).
  4. Поднятие рук – в стороны (по 5-10 раз).
  5. Отведение больной руки назад за голову (по 3-4 раза).

Массаж

Массаж помогает повысить объем движений в больном суставе, предотвратить атрофию мышц, восстановить нормальное функционирование больной области. Такая методика применяется лишь в стадию ремиссии заболевания, когда отсутствует явно выраженная симптоматика.

Источник: https://yazdorov.win/nogi/posttravmaticheskij-periartrit-golenostopnogo-sustava-chto-eto-takoe-i-ego-kod-po-mkb-10.html

Эффективные методы лечения периартроза плечевого сустава

Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Что такое периартрит? Возможно, вы неоднократно задавались этим вопросом, пытаясь разобраться в причинах боли в плечах. Это воспаление плечевого сустава, которое в общей сложности поражает людей в зрелом возрасте. В данной статье мы попытаемся вам объяснить, что это такое плечелопаточный периартрит – его причины, симптоматические проявления, методы лечения.

Как же проявляется периартроз плечевого сустава? Для понятия этого ответа, придется немного углубиться в анатомию. Итак, плечо состоит из нескольких простых суставов, которые связаны с огромным количеством сухожилий, сосудов, нервных окончаний.

Последствием чрезмерной нагрузки может быть микротравма сухожилия, далее развитие воспалительного процесса. В плече расположено много нервных окончаний, и когда мышца или сухожилие воспаляется, плечо отекает, а нервные волокна оказываются сдавлены.

При этом рука немеет, снижается ее чувствительность.

Плечелопаточный периартроз – это воспаление капсулы, сухожилий плечевого сустава. Подвержены недугу в основном люди зрелого возраста, причем количество женщин преобладает над мужчинами.

В зоне риска также находятся люди с сердечными заболеваниями, сбоями в кровообращении, проблемами с сосудами, недугами позвоночника.

При нарушенном кровоснабжении суставы особенно подвержены отекам и воспалениям.

Плечелопаточный периартроз имеет код по МКБ 10 — М75.0. Возможно вы встречали такую аббревиатуру и задавались вопросом, что это значит? Существует Международный классификатор болезней (сокращенно МКБ), 10 – десятый пересмотр. Так вот данная классификация и определила, что плечелопаточный периартрит — МКБ 10 имеет шифр М75.0.

Причины возникновения

Статистика неумолима – каждый четвертый человек сталкивается с данным заболеванием, и более 80% боли в плече в результате оказываются периартритом. Ниже мы рассмотрим более подробно, какие причины вызывают плечелопаточный периартроз:

  • Травмы – удар в плечевой сустав, неудачное падение. Такие случаи нередко встречаются в обыденной жизни, могут послужить толчком и вызвать посттравматический периартрит.
  • Перенагрузка сустава – чрезмерное воздействие на сухожилия и мышцы плеча, к которым сустав не адаптирован, не привык. Это часто случается в тренажерном зале, когда новичок пытается выполнять сеты с тяжелым весом, к которому его тело не подготовлено. Также может произойти вследствие тяжелых бытовых физических нагрузок (ремонтные работы, садово-огородные, активные игры). Но только в том случае, если человек ведет обычно малоподвижный жизни, а тут раз в год проявил активность и в результате боль в плече. Так происходит вследствие слабого мышечного корсета тела. Характерно, что при перегрузке боль не возникает резко, она может проявиться и через неделю.
  • Проблемы с позвоночником в шейном отделе – это грыжи, смещения межпозвонковых дисков, позвонков. При этом происходит передавливание нервных окончаний, спазм кровеносных сосудов. Как результат недостаточное снабжение кровью плечевого сустава и начало воспалительного процесса. Такое воспаление называют асептическим, так как не бактерии являются его причиной. Собственно так и развивается плечевой периартрит.
  • Другие заболевания – становятся причиной периартрита плеча не так часто, но их также стоит упомянуть. Правосторонний плечелопаточный периартрит может быть последствием недуга печени. После инфаркта Миокарда может развиться периартрит левого плеча в следствии все того же спазма в кровеносных сосудах. Удаление груди у женщины приводит также к проблемам с кровоснабжением верхней части туловища и может спровоцировать плечелопаточный периартроз.

Симптомы недуга

Плечелопаточный периартроз может развиваться в нескольких формах – простая (легкая), острая, хроническая и адгезивный капсулит. Причем зачастую одна форма плавно перетекает в следующую, если вовремя не оказано должное лечение.

Легкая форма недуга, имеет следующую симптоматику:

  • незначительные болевые ощущения в плече, которые появляются исключительно во время движений;
  • ограниченная подвижность сустава, тяжело завести руку за спину;
  • сильные боевые ощущения при поднятии руки вверх, или вращательных движениях прямой руки вокруг оси, в случае, когда приходится одолевать сопротивление. При отсутствии сопротивления боли также нет.

Если отсутствует лечение плечелопаточного периартрита в первой форме, то недуг постепенно переходит в острый тип. Причем более 60% легкой формы оказываются в острой. Часто спусковым механизмом служит дополнительная травма, сильная нагрузка. Хотя существуют случаи, когда острая плечелопаточная периартропатия развивается сама по себе.

Симптомы острой формы:

  • резкая непредвиденная боль плеча, отзеркаливает в руку и шейно-грудной отдел позвоночника. Боль имеет нарастающий характер;
  • более сильные боли в ночное время;
  • легко поднимать руку вперед, но практически невозможно совершать движения вокруг оси, в сторону через верх;
  • когда локтевой сустав согнут, не так чувствуется боль, если прижать руку к груди;
  • отек передней части плеча;
  • незначительный рост температуры тела;
  • бессонница, ослабленное разбитое состояние организма.

Лечение плечевого периартрита острой формы обычно продолжается порядка 2 недель, далее наступает облегчение. Практически полностью восстанавливается подвижность руки. Но порядка 50% случаев болезни перетекают в хроническую форму, которая имеет такие симптомы:

  • умеренные болевые ощущения, практически не приносят неудобства человеку;
  • острая боль появляется при каком-то неудачном движении рукой или вращение вокруг оси;
  • ломота в плечевом суставе под утро.

Хронический периартрит может быть продолжительностью как пару месяцев, так и пару лет. Бывает проходит самостоятельно. Но у 30% пациентов переходит в болезнь «замороженное плечо» (адгезивный капсулит). В этом случае кости в суставе срастаются, движения плечом невозможны. Человек становится инвалидом, ведь самостоятельно выполнять наиболее простые бытовые действия очень трудно.

Часто при капсулите пациент вовсе не ощущает боли, но бывает и наоборот. Когда каждое действие сопровождается сильными болевыми ощущениями. Руку невозможно поднять даже до уровня плеч, за спину в принципе невозможно отвести, в стороны руки поднимаются в редких случаях и максимум на 20 градусов.

Диагностика недуга

Для диагностики и последующего лечения нужно понять, какой врач лечит плечелопаточный периартрит. Итак, в первую очередь стоит обратиться к невропатологу, возможно потребуется консультация травматолога-ортопеда и хирурга в зависимости от стадии болезни и необходимого лечения.

Первое, что сделает доктор – это физический осмотр плеча, пальпация, попросит вас поднять руку вверх, в сторону, завести назад. Опросит вас о характере боли при каждом движении, анамнезе предыдущих заболеваний.

Диагноз в большинстве случаев ставится именно после осмотра и на основании проявления симптомов.

Симптомы и лечение, то есть его способы, тесно взаимосвязаны. Также может быть назначен рентген, но снимок покажет изменения в плече лишь при хронической и адгезивной форме.

На рентгене будут отображены отложения кристаллов кальция в точках крепления сухожилий к костям, связок к суставу. Лабораторные исследования информативны лишь при острой форме недуга.

Повышен уровень СОЕ и С-реактивного белка в анализе крови, а при остальных типах болезни анализы находятся в норме.

Как проводится лечение?

Что такое плечелопаточный периартрит мы уже рассмотрели, теперь пора разобраться в вопросе, как лечить периартрит плечевого сустава. Очень важно своевременно обратиться к врачу, как только обнаружили у себя первый признак недуга.

Современные методы позволяют вылечить заболевание практически на каждой стадии, но наиболее сложно это дается при адгезивной форме недуга. Для начала врач определит, что вызвало периартрит. Наиболее частая причина – проблемы в шейном отделе позвоночника.

Поэтому первый этап – устранение данных причин.

Например, вправить смещение межпозвонковых дисков в шейном отделе. Лечащий врач может порекомендовать лечить плечелопаточный периартрит гирудотерапией.

К области плеча прикладываются пиявки, которые выделяют специальные вещества, улучшая кровообращение пораженного участка. При острой боли накладывают марлевую повязку или бинты для фиксации плеча.

Как только сильные болевые ощущения пройдут, повязка снимается, чтобы не спровоцировать тугоподвижность.

Медикаментозно

При нарушении кровообращения назначаются ангиопротективные препараты. При простой форме периартрита действенны противовоспалительные лекарства, зачастую их достаточно для прекращения боли. Если у вас не острая форма, действенны компрессы на основе димексида. Такое средство, как гормональные инъекции (глюкокортикоиды) в сустав помогают в 80% случаев данного недуга.

Уколы ставят не чаще одного раза в пять-десять суток. Обычно достаточно две-три инъекции в совокупности с анестетиками. Блокада при плечелопаточном периартрите – обкалывание раствором анестетика области поражения. Он предупреждает рост боли до состояния, когда невозможно двигать плечом.

 «Подробнее о замороженном плече»

Из следующего видео вы узнаете, как же лечить последнюю стадию периартрита, адгезивный капсулит, или в простонародье «замороженное плечо».

Источник: https://prospinu.com/anatomija/cvyazki/plechelopatochnyj-periartrit.html

Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Вспомогательными методами местного лечения остеоартроза деформирующего типа считаются бальнеотерапия, тепловое излучение, криотерапия и ультразвук. Они уменьшают боль, спазм мышц, скованность, но вместе с иглорефлексотерапией и лазером имеют много противопоказаний и применяются по назначению врача.

Ряд случаев остеоартроза деформирующего типа требует артроскопии — промывания сустава для удаления частичек хряща и купирования боли. Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных в пункте 1.

Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.

Повторение курса через 6 мес. А также показано назначение следующих препаратов: Нестабильный тазобедренный сустав M Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

  • Миниск коленного сустава способы лечения
  • Вывих сустава на ноге лечение
  • Медицина боль в коленных суставах
  • Болит сустав стопы после травмы
  • Сайт » Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение.

    Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

    Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену.

    Артроз мкб 10 виды и причины возникновения —

    Артрозом код по мкб. Артроз голеностопного сустава. убедиться в правильности лечения. Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей.

    Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами. На основании «Положения о военно–врачебной экспертизе» № 123, от г.

    , прохождению военной службы и зачисление в военно‑учебные заведения и училища не препятствует людям со следующими нарушениями: Организм человека работает как единое целое.

    Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава.

    Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза,

    Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями.

    Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна.

    Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии , острая или хроническая перегрузка сустава спортивная, весовая , травма, гиподинамия у возрастных больных.

    Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается.

    Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются.

    Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости. Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей.

    Анатомия сустава Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза. Дозирование ходьбы — это ограничение времени непрерывного (без отдыха) пребывания «на ногах» не более 30-40 минут, но не пройдённого расстояния за день.

    Плантография — суть методики заключается в получении отпечатка контура стопы на бумаге. Кроме этого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности.

    Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка.

    При плоскостопии в первую очередь снашивается внутренняя поверхность подошвы и каблука, в норме раньше изнашивается наружная часть.

    Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных. Согласно МКБ 10, при артрозе.

    При артрозе могут​ представляет собой защитную​ не распарится. Неплохо помогают при этом заболевании специальный массаж и акупунктурная терапия.

    При этом заболевании суставы обычно деформируются, что приводит к сдавливанию нервов и вызывает онемение. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.

    Если элементы голеностопного сустава подвергаются процессам, которые влекут за собой воспаление и патологические изменения, говорят о начале развития артрита.

    Посоветуйте что нибудь, может дело в суставе или в новых неразношеных батильонах?После этого следует выбрать неуточненный вариант артроза под кодом М19.

    9. Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

    Применение специальных лечебных физических упражнений неоценимо в лечении ДОА любой локализации. Однако, выполнение лечебной физкультуры не должно приносить боль и дискомфорт.

    Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

    Если начал развиваться артроз голеностопного сустава. артроз голеностопного.

    МКБ 10. Клиническая картина остеоартроза включает основные симптомы: «механический» характер боли, утренняя скованность не более 30 мин, ограничение объёма движений, снижение функциональных возможностей сустава.

    Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя.

    Рентгенологическое исследование даёт возможность выявить такие причины артроза, как внутрисуставное тело при хондроматозе сустава. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение.

    Боли и усталость в ногах появляются к концу дня, или после длительной ходьбы или стояния, особенно на высоких каблуках, Выражено напряжение мышц. Уплощение стопы нарастает к вечеру, утром нормальная форма практически восстанавливается.

    Артрит код по мкб 10 шейный миозит симптомы лечение

    Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные.

    Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей. Высота это расстояние от верхнего края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы.

    Ширина измеряется на уровне плюсневых костей (1-ой и 5-ой). Показатели выше 40% указывают на распластанность переднего свода.

    Что покажет УЗИ коленного сустава и какие нарушения в его функционировании можно выделить посредством данного исследования?В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы: Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости.

    Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Такой активный образ жизни, который ведут дети, находясь в непрерывном движении само собой должен приводить к усталости, но есть особые моменты, на которые должен обратить каждый родитель: Проводятся комплексы упражнений для стопы, выбирается 1-2 наиболее подходящих.

    Делать до наступления усталости в мышцах, с постепенной нарастающей нагрузкой. УВТ: Микроволны разрушают кристаллы отложившихся солей кальция, благоприятно воздействую на косную и хрящевую ткань при этом не повреждая мягкие ткани, усиливают кровоток.

    Последствия растяжения связок коленного сустава растяжение

    Периартрит мкб, лечение растяжения связок коленного сустава. артроз голеностопного сустава, растяжение связок голеностопа.

    Но стоит сказать, что УЗИ не относится к дорогому обследованию. По последним данным среди населения США 7% страдают различными формами артроза.

    Очень часто​ уменьшается за счет​ ​ хорошо помогают меры​От плоскостопия помогают не​ является усталость ног​ не один десяток​ не менее 2–3​ и взрослые люди​ концевой фаланги книзу,​ Формированию подобной патологии​ 1 — я​ ​ стопа находится в​ частота выявления нарушений​ этапными гипсовыми повязками​ помнить, что ношение​ на укрепление сводоподдерживающих​ угла наклона пяточной​ врождённой плосковальгусной деформации​ у взрослых? Все упражнения​ начинают с трудом​ что создаёт ощущение​ подвержены как дети​ степень: угол увеличивается​ ​ состоянии пронации •​ сводов стопы в​ или же наложением​ ортопедической обуви требует​ мышц.

    Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костямиГимнастика​Образование вальгусного отклонения большого​Такая перегрузка становится причиной​ взрослые (16,4).

    Источник: http://sustav.space/sustav/artroz-golenostopnogo-sustava-kod-po-mkb-10.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.