Причины возникновения и лечение ахиллобурсита голеностопа

Содержание

Ахиллобурсит голеностопного сустава: причины и лечение

Причины возникновения и лечение ахиллобурсита голеностопа

Наши суставы находятся в постоянном движении. За счет этого они и живут: известно, что трение суставных поверхностей друг о друга обеспечивает питание хрящей. Если с суставом что-то не так, это очень быстро становится заметным.

Боли в суставах – очень распространенная проблема, по статистике, это первая в мире причина по частоте обращаемости за помощью и главный повод для использования анальгетиков.

Так что врачам очень часто приходится поломать голову: что же именно послужило причиной «выхода из строя» того или иного сочленения?

Сустав – конструкция не очень сложная, но все же причин возникновения боли в ней предостаточно: может повреждаться суставная поверхность, мягкие ткани вокруг, могут болеть мышцы или кости.

Может воспаляться и причинять страдания также и суставная сумка, которую медики называют бурсой.

Сумка окружает сочленение, изолирует его от окружающих тканей и создает полость, в которой циркулирует внутрисуставная жидкость – смазка, обеспечивающая мягкое скольжение поверхностей друг о друга. Воспаление этого анатомического образования называется бурситом.

Бурситы наиболее характерны для крупных, нагруженных сочленений с большой амплитудой движений – плечевого, коленного, локтевого. Для каждого из суставов известен свой круг ситуаций, провоцирующий развитие бурсита. В МКБ-10 бурситам присвоен код 70-71.

Локтевой сустав у человека очень востребован. Связано это с активным использованием верхних конечностей в повседневной жизни, работе. Локтевой сустав – второй после плечевого по объему выполняемой нагрузки (если речь идет о верхней конечности).

Причины

Естественно, предположить, что бурсит локтевого отростка будет возникать чаще у тех людей, сустав которых перегружен в большей степени. Действительно, эта разновидность заболевания чаще встречается у людей определенных профессий или определенного рода занятий. К ним относятся:

  • профессиональные спортсмены (чаще всего – теннисисты, боксеры, гимнасты, дзюдоисты, борцы, метатели копья и тяжелоатлеты, а также представители различных школ восточных единоборств);
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на локтевое сочленение: операторы пневматических молотков, слесари, садовники, сталевары. В прошлом эта болезнь очень часто поражала пекарей (необходимость закладывать хлеб в печь на лопате с длинной ручкой-рычагом, нагружающей локтевой сустав), студентов и писарей (переписывание вручную больших объемов текста). Сейчас, когда компьютерный набор текста практически вытеснил ручной, эта проблема может встречаться у операторов ПК, программистов. Как правило, в подобном случае одновременно поражаются и лучезапястные сочленения, тоже подверженные сильной нагрузке;
  • среди прочих слоев населения чаще всего болезни суставов встречаются у людей старших возрастных групп. Бурсит локтевого сустава – не исключение: частота обращаемости по поводу этого состояния значительно возрастает после 50 лет.

Наиболее частые причины развития бурсита локтевого сустава (Таблица 1)

Причина Клинический пример
Острые травмы сустава и околосуставной сумки Внутрисуставные переломы, удары в области локтевого сустава (особенно с возникновением гематомы)
Повторяющиеся травмы и растяжения сустава и околосуставной сумки Профессиональные занятия спортом, работа с повышенной нагрузкой на сустав
Нарушения обмена веществ Подагра
Аутоиммунные заболевания Ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка, склеродермия, псориаз
Инфекционные поражения суставов Туберкулез, ревматизм, гонорея, вторичные посттравматические артриты, сепсис
Другие артрозы и артриты Отравление, переохлаждение, возрастные изменения в суставах, деформирующий артроз

Анатомические особенности локтевого сустава

Сложность строения локтевого сочленения состоит в том, что он представляет собой конструкцию, которую можно охарактеризовать как «три в одном». По своей сути это – три различных сочленения, заключенных в единую капсулу:

  • плечелоктевой сустав – между плечевой и локтевой костями;
  • плечелучевой сустав – между плечевой и лучевой костями;
  • лучелоктевой сустав – между лучевой и локтевой костями.

Благодаря подобному устройству в сочленении возможны такие движения, которые обеспечивают высочайшую мобильность нижележащих отделов верхней конечности: предплечья и кисти.

Капсула локтевого сустава состоит из двух слоев, или листков, как говорят медики. Внутренний слой обеспечивает выработку влаги для сочленения, наружный – придает капсуле прочность. Капсула охватывает все три сустава, образуя подобие замкнутого мешочка.

Имеет также значение и тот факт, что в полости сустава капсула образует складки, перегородки, в результате чего он имеет сложное многокамерное строение.

Например, передние и задние отделы суставной полости сообщаются друг с другом только через узкое отверстие-щель между лучевой и локтевой костями.

Эта особенность важна при проведении пункции сустава: для полноценного удаления жидкости или крови из него необходимо проводить пункции в двух местах – спереди и сзади.

Капсула и связки в локтевом суставе очень развиты: например, самая мощная из связок – внутренняя,- может выдерживать нагрузку на растяжение до 230 кг, другие обладают прочностью до 130-160 кг на разрыв.

Из всех суставов локтевой, пожалуй, имеет самую высокую реактивность в ответ даже на незначительное повреждение. Причиной тому – особенности его кровоснабжения и иннервации.

Дело в том, что главная артерия сустава, создает целых три развитых сосудистых сети в его капсулы: две – во внутреннем слое и одну – в наружном. В складках же суставной сумки сосуды вообще могут образовывать петли.

Такое строение задумано природой для лучшего оттока крови из сочленения, что в норме и происходит. Но при малейшей травме суставной сумки возникает снижение ее пропускной способности для кровотока – и сустав очень быстро отекает.

Кроме того, масса нервных окончаний заложена во всех слоях суставной сумки.

Боль, которая сопровождает любую травму или воспаление, воспринимается организмом как сигнал опасности, и мышцы, окружающие локтевой сустав, сразу же спазмируются – возникает иммобилизация локтя.

При этом спазм носит выраженный характер и тоже противодействует оттоку крови – отек развивается за очень короткий промежуток времени.

Симптомы

Если быть точным, то в локтевом сочленении существует не одна, а целых три сумки. И хотя по сути своей они все равно образуют единую цельную конструкцию, с анатомической и клинической точки зрения их лучше рассматривать отдельно. К ним относятся:

  • подкожная сумка: обволакивает сустав по периметру;
  • лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;
  • межкостная локтевая: расположена надо всеми тремя костями сустава.

В зависимости от того, с какой именно сумки начинается воспаление, бурсит локтевого сустава может манифестировать различными симптомами. Но в последующем, как правило, патологический процесс перекидывается на все три бурсы, и различия в первоначальной клинике попросту стираются.

При бурсите могут встречаться следующие симптомы и синдромы:

  1. Отек обычно возникает раньше, чем другие симптомы, и беспокоит пациента больше всего. При микротравмах, аутоиммунных заболеваниях отек начинается исподволь и может длительное время быть единственным проявлением бурсита. При отсутствии лечения он прогрессирует: сустав увеличивается в размерах, движения в нем нарушаются, появляются другие признаки болезни.
  2. Для бурсита характерно полусогнутое, вынужденное положение руки. С наружной стороны сустава его капсула выпячивается. В области же локтевого отростка – самой выступающей части сустава – определяется значительно увеличенная суставная сумка, напоминающая по размерам сливу (в разогнутом состоянии конечности).
  3. Покраснение кожи наблюдается не всегда и свидетельствует не только о нарушении оттока внутрисуставной жидкости, но и об активно текущем воспалении – микробном, аутоиммунном.
  4. Боль всегда сопровождает воспаление, поэтому при бурсите в различных вариантах — от ощущения дискомфорта до выраженного болевого синдрома, приводящего к невозможности движения в локте. Интенсивность боли напрямую зависит от выраженности воспаления;
  5. Общие симптомы воспаления – лихорадка, интоксикация – мало характерны для изолированного бурсита, если только не произошло инфицирование суставной сумки.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/ahillobursit-golenostopnogo-sustava-prichiny-i-lechenie.html

Как лечить бурсит голеностопного сустава

Причины возникновения и лечение ахиллобурсита голеностопа

Воспаление соединительнотканной оболочки, покрывающей изнутри сумки суставов, называется бурситом.

Патология встречается в любом возрасте и поражает различные структуры нижней конечности, но чаще всего страдают суставы голени. Сустав, соединяющий голень и стопу, принимает на себя основную нагрузку при движении.

Бурсит голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, поэтому необходимо знать симптомы и лечение патологии.

Как развивается заболевание

Сумка (на латинском «бурса») необходима для амортизации двигательной активности. Она предотвращает избыточное трение и удары. Однако, при любом воздействующем факторе, превосходящем смягчающие возможности суставной сумки, она реагирует избыточным образованием синовиальной жидкости и развитием воспалительной реакции.

Воспаление суставной сумки голеностопа не является редкостью, поскольку повредить бурсу очень легко. Причины возникновения бурсита:

  • травматические повреждения;
  • неудачное приземление при прыжках;
  • обувь, неподходящая человеку;
  • избыточный вес у человека (происходит увеличение нагрузки на суставные сочленения);
  • интенсивные занятия спортом у профессиональных спортсменов;
  • слабая подготовленность опорно-двигательного аппарата к нагрузкам;
  • врожденные особенности строения суставных сочленений нижних конечностей;
  • хронические инфекционные патологии – вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные (на их фоне происходит поражение суставной сумки);
  • локальное переохлаждение;
  • изменения обмена веществ при сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматизм и прочие);
  • хронический воспалительный процесс в сумке голеностопного сустава и других сочленений с частыми обострениями.

На заметку! У мужчин это заболевание встречается намного чаще, это связано с тяжелой физической работой, а также более интенсивными занятиями спортом.

Классификация бурситов

На данный момент существует ряд различных классификаций, охватывающих все аспекты патологического процесса.

В зависимости от стадии заболевания бурситы бывают острыми и хроническими (в каждом случае клиническая картина отличается). При остром воспалении процесс отличается выраженностью симптомов.

При хроническом течении воспаление вялое, трудно поддающееся стандартному медикаментозному лечению.

Исходя из содержимого сумки, воспаление носит различный характер. Оно бывает таких видов:

  • серозное;
  • серозно-гнойное;
  • геморрагическое (с наличием крови);
  • фибринозное;
  • комбинированное (включающим в себя несколько видов содержимого).

По этиологическому признаку разделяют на следующие виды:

  • травматический бурсит (наиболее распространенный вид патологии, возникающий при любом механическом повреждении);
  • инфекционное воспаление (самая тяжелая форма заболевания, сложно лечится и чревато развитием осложнений).

Воспаление может распространяться на различные структуры. Например:

  • встречаются бурситы локтевых, плечевых и других суставов верхних конечностей;
  • распространенным является бурсит ахиллова сухожилия;
  • бурсит плюснефаланговых суставов;
  • воспалительная реакция, переходящее на пяточную кость;
  • поражение пальцев стопы и так далее.

Внимание! Важно знать эти формы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту за помощью при появлении начальных признаков патологии.

Клинические проявления

Любое воспаление характеризуется группой признаков. Таких как:

  • покраснение на месте развития воспалительной реакции;
  • припухлость и отечность в пораженной области;
  • возникновение болевого синдрома при попытках совершить любое движение или при пальпации участка;
  • местное повышение температуры (горячий сустав на ощупь);
  • затрудненность или ограниченность амплитуды движений;
  • общее недомогание. Возможно развитие интоксикационных явлений в случае развития бактериальной инфекции;
  • наличие гнойного образования, которое можно пропальпировать (при прикосновении можно почувствовать перемещение жидкости).

Данные проявления снижают качество жизни пациента, не дают ему нормально передвигаться и, в конечном итоге, приводят к инвалидизации.

Бурсит сухожилий голени

Ахиллобурсит голеностопного сустава характеризуется включением в воспалительный процесс суставной сумки сухожилия Ахилла. К развитию воспаления приводит попадание инфекции с кровью или лимфой.

Клинически, патология проявляется болевым синдромом (преобладающим в утреннее время), локальным подъемом температуры, ограничением движения в голеностопном суставе, покраснением участка между бугром и сухожилием пяточной кости.

Поражение суставной сумки больших пальцев

В данном случае происходит вовлечение суставной сумки большого пальца стопы. Признаки заболевания аналогичны — покраснение, боль и нарушение функции пальца. Постепенная деформация является единственным отличием от воспаления иных частей нижней конечности.

Для лечения бурсита сустава большого пальца ноги будет недостаточно использовать только медикаментозную терапию. Рекомендуется использовать хирургические вмешательства для предупреждения прогрессирования патологии.

Диагностический поиск

Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться за помощью в поликлинику или травматологический пункт. Лечащий врач подберет ряд исследований для подтверждения диагноза. В качестве методов диагностики используют:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания (поможет провести дифференциальный поиск, определиться с давностью возникновения заболевания);
  • объективный осмотр пораженной области (важно пропальпировать конечность, проверить наличие гноя);
  • лабораторные методы исследования (клинический и биохимический анализы крови используются для оценки выраженности воспаления и его системных эффектов);
  • рентгенологическое исследование (для исключения перелома костей голени или стопы);
  • ультразвуковой метод диагностики (покажет состояние суставной сумки, количество жидкости внутри сустава);
  • проведение пункции голеностопного сустава (с проведением забора жидкости и ее исследованием);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (осмотр суставов и бурс по срезам);
  • диагностическая артроскопия (назначается для уточнения диагноза при сложных диагностических ситуациях).

Правильная диагностика заболевания обуславливает верную постановку диагноза. Что, в свою очередь, определяет успешное лечение и возвращение трудоспособности.

Терапия бурсита

Многих пациентов интересует, как лечить заболевание бурсит и от чего возникает данная патология? Необходимо отметить, что лечение подбирается только врачом. Именно он имеет все необходимые знания, чтобы оценить стадию заболевания и его разновидность.

В терапию входит применение лекарственных средств, проведение хирургических вмешательств и реабилитационные мероприятия.

Самое первое, с чего начинают лечение – это снижение нагрузки на пораженное суставное сочленение. Назначается постельный режим и иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта. Только после стихания острого процесса возможно постепенное возвращение к физическим нагрузкам.

Медикаментозная терапия

Применяются нестероидных противовоспалительные средства внутрь или местно в виде мазей (Ибупрофен, Кеторолак). Они уменьшают воспалительную реакцию и обладают анальгезирующим эффектом. В случае присоединения инфекции (например, бактериальной) назначаются антибиотики.

Выбор антибактериальной терапии будет зависеть от вида возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используются цефалоспорины третьего поколения, защищенные пенициллины (Амоксиклав, Цефепим и др.).

Если воспалительный процесс не утихает, используют внутрисуставное введение нестероидных средств или глюкокортикостероидов (в крайних случаях).

Хирургические подходы

Оперативное вмешательство используется в тяжелых случаях заболевания, при хроническом бурсите с гнойным поражением и при отсутствии положительной динамики при использовании консервативной терапии. Применяют бурсэктомию (или иссечение внутренней поверхности синовиальной сумки).

Физиотерапевтические методы воздействия

Физиотерапию используют после стихания воспалительного процесса и в послеоперационном периоде. Данные методы лечения называются реабилитационными, так как они помогают пациентам вернуть трудоспособность и восстановить двигательные функции конечности.

В качестве физиолечения применяют магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию, криолечение. Все это помогает ускорить обмен веществ, заживление и улучшить общее состояние организма.

Народная терапия

Лечение народными средствами не является самостоятельным методом лечения. Если народные рецепты использовать как единственный метод, это может стать причиной развития осложнений патологии и инвалидности.

Народная медицина – вспомогательные способы терапии. Применяют различные компрессы с травами, лопухом, липой и ромашкой, зверобоем. Они снижают воспаление, улучшают кровоток в пораженных тканях. Из перечисленных растений изготавливают настои и прикладывают в место наибольшей выраженности воспалительных изменений.

Корень лопуха является отличным противовоспалительным средством, если сделать из него отвар и использовать в виде компрессов.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития патологии и ее осложнений, необходимо своевременно заниматься профилактикой болезни. Рекомендации по предупреждению заболевания простые:

  • ношение обуви по размеру;
  • если ходить на высоких каблуках неудобно, стоит от них отказаться или дозировать нагрузку;
  • заниматься спортом, чтобы связки и мышцы стали крепче;
  • не допускать чрезмерных нагрузок на ноги;
  • делать разминочные упражнения перед любыми физическими нагрузками;
  • снизить вес, если наблюдается избыточная масса тела;
  • вовремя лечить все хронические заболевания;
  • при любых травмах обращаться за помощью к врачу (даже если самому удалось распознать бурсит голеностопного сустава по фото);
  • обрабатывать раны, мозоли или трещины на ногах, чтобы избежать развития бактериальной инфекции.

Придерживаясь таких правил, удастся предотвратить развитие заболевания.

Заключение

Болезнь суставов (бурсит) является серьезной патологией, требующей своевременной диагностики и грамотно подобранного лечения. В противном случае, воспаление внутренней поверхности синовиальной оболочки способно привести к развитию осложнений и потери трудоспособности.

Очень важно не заниматься самостоятельным лечением, а обращаться в лечебные учреждения за профессиональной помощью.



Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/kak-lechit-bursit-golenostopnogo-sustava.html

Бурсит ахиллова сухожилия

Причины возникновения и лечение ахиллобурсита голеностопа

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • по теме

Одним из самых мощных сухожилий в человеческом теле является ахиллово сухожилие. Располагается оно с задней стороны голеностопа и одной частью крепится к пяточной кости, а другая часть прочно удерживает мышечные фасции.

Ахиллово сухожилие участвует в каждом двигательном акте, который производится ногой человека, поэтому на него приходится большая нагрузка, а значит, возрастает и риск получения повреждений.

Бурсит ахиллова сухожилия – наиболее частая травма, которую врачи диагностируют в этой области.

Диагностика

Почему болят пятки по утрам

Для терапии заболевания необходимо сначала установить диагноз и оценить объемы повреждений.

Врачи используют широкий спектр исследовательских мероприятий, каждое из которых позволяет конкретизировать состояние здоровья пациента. Больной рассказывает врачу о времени возникновения дискомфорта в голеностопе, характере ощущений.

После предварительного осмотра и анализа жалоб врач ставит предварительный диагноз и отправляет пациента на дообследование.

Дополнительно назначается анализ крови на наличие воспалительного фактора и общий анализ. Ведущими исследованиями остается КТ и МРТ. Рентгеновский снимок во многих случаях не информативен, поэтому рентген не проводят. После уточнения диагноза врачи назначают план консервативных мероприятий, как лечить бурсит ахиллова сухожилия.

Лечение

Поскольку при бурсите ахиллова сухожилия в области повреждения образуется экссудат, то лечение ахиллобурсита начинают с эвакуации лишней жидкости.

Проводится небольшой прокол в области бурсы, излишки экссудата удаляются при помощи шприца, после чего поверхность обрабатывается раствором антисептика.

Параллельно рекомендовано и консервативное лечение, чтобы не спровоцировать рецидивы заболевания.

Явные признаки бурсита ахиллова сухожилия помогут снять нестероидные противовоспалительные средства

К медикаментозным методам терапии относят назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств.

НПВП предназначены для купирования воспалительного процесса. Эти средства дают возможность снизить воспаление в зоне повреждения, устранить отечность и болезненность.

Наилучший эффект дают таблетированные препараты Найз и Диклофенак, а также Ибупрофен и Мелоксикам.

Ввиду высокой токсичности НПВП для слизистой оболочки кишечника такие препараты не назначают без ингибиторов протонной помпы, чтобы защитить пищеварительный тракт. Хороший эффект в этом отношении имеет Омепразол. Также НПВП рекомендованы в форме наружных средств: мазей и кремов. Это, в первую очередь, Индометацин, Вольтарен и Фастум.

Антибактериальные препараты обязательно рекомендованы при наличии гнойного процесса. Если ахиллобурсит голеностопного сустава протекает с нагноением, то использование антибиотиков обязательно. Обычно рекомендованы макролиды: Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, циклоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим, а также антибиотики с клавулановой кислотой: Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин.

Если воспалительный процесс не удается снять антибактериальными препаратами, то дополнительно пациентам рекомендованы глюкокортикоиды, которые по своему действию мощнее, нежели НПВП.

Непосредственно в суставную полость вводятся Дипроспан, Кеналог, Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Наружное применение этих препаратов в форме мазей или гелей, как правило, ощутимого эффекта не дает.

Терапию глюкокортикоидами проводят не более семи дней ввиду возможного негативного влияния на костную ткань.

При повышении температуры тела рекомендованы жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нимесулид. Хорошо помогает Парацетамол в таблетированной форме или в виде суппозиториев. На начальном этапе можно использовать холодовые аппликации льдом, приложенным на место воспаления на 10–15 минут.

ВАЖНО! Лед заворачивается в ткань в несколько слоев, чтобы не было сильного переохлаждения. Лечебную аппликацию холодом делают каждый час.

При лечении заболевания нужно сменить обувь – перейти на низкий каблук, чтобы снять давление с сухожилий голеностопа.

Лучше всего под пятку положить небольшой кусочек войлока, чтобы стопа в проекции к синовиальной сумке не соприкасалась с задником обуви и не натирала ногу, иначе воспаление и отечность будут только усиливаться.

Иногда врачи советуют носить ортез, пока лечение бурсита ахиллова сухожилия не завершится.

Если воспалительный процесс упорно продолжается и лечение бурсита ахиллова сухожилия консервативными методами не дает положительной динамики, то рекомендовано хирургическое вмешательство.

Обычно это бывает редко, поскольку заболевание успешно лечится консервативными методиками.

Проводится вскрытие синовиальной сумки, удаляется гной, по возможности врачи сохраняют бурсу, но обычно ткани после воспалительного процесса, перенесенного в этой зоне, утолщаются, в сухожилиях происходят дегенеративные изменения.

Эти процессы провоцируют повышенный риск разрыва ахиллова сухожилия. При бурсите это частое следствие консервативного лечения, проводимого неоднократно. Выполняется оперативное вмешательство посредством разреза с задней стороны голени.

Поврежденные ткани удаляются, также удаляется гематома, если она была, и проводится сшивание сухожилия. Наилучший результат при сшивании достигается в первую неделю после разрыва. Если операция проводится спустя месяц после вмешательства, то уже требуется пластика сухожилия.

Реабилитация

Реабилитация после операции несложная, но в процессе восстановления необходимо обездвижить голеностоп на некоторое время. При консервативном лечении бурсита восстановление занимает от двух до четырех недель.

В это время пациенты выполняют физиотерапевтические процедуры, призванные укрепить и растянуть мышцы голеностопа. Это поможет разгрузить ахиллово сухожилие и дать ему временную форму до полного выздоровления. Сроки физиотерапии зависят от успехов выздоровления, максимум – до трех месяцев.

Для фиксации голеностопа очень удобно пользоваться ортезом

После периода обострения больные будут выполнять изометрические упражнения, причем нагружать мышцу на растяжение нужно максимально медленно и строго дозированно, чтобы не спровоцировать разрыва ахиллова сухожилия. Последней нагружается трехглавая мышца.

Консервативное лечение в ряде случаев возможно и для тех пациентов, у кого бурсит сочетался с разрывом связок, например, после травмы.

Нога гипсуется либо помещается в ортез, максимально снижается нагрузка и проводится медикаментозное лечение. Но такая терапия разрешена в том случае, если человек не ведет активный образ жизни, т.е.

не занимается спортом и не имеет работы, связанной с нагрузками на голеностоп.

После оперативного лечения реабилитация проводится при помощи обездвиживания шиной из пластика либо применяется гипсование. Время иммобилизации голеностопа – от шести до восьми недель.

В течение всего этого времени любая нагрузка на голеностоп запрещена.

Однако легкие физические упражнения будут рекомендованы, чтобы восстановить мышечный тонус и поддерживать активность кровообращения в конечности.

После снятия повязки используются специальные подпяточники, которые поддерживают стопу. Пациентам рекомендовано выполнять упражнения в бассейне, чтобы снизить нагрузку на прооперированную конечность и восстановить мышцы. Параллельно проводится физиотерапия, под руководством врача ЛФК пациенты выполняют минимальные упражнения, разрешенные в послеоперационный период.

Если ахиллов бурсит был прооперирован у спортсмена, то назначается иная программа реабилитации. Пациентам запрещено нагружать ногу ранее трех месяцев, а вернуться к активному тренировочному процессу можно только через полгода. Любое лечебное мероприятие назначается врачом и проводится под контролем специалиста.

Бурсит ахиллова сухожилия необходимо лечить при появлении первых признаков дискомфорта в голеностопе. Не стоит думать, что покраснение и шишка, появившиеся позади голени – это результат ношения тесной обуви и ноги просто натерты. Возникновение этих признаков – уже серьезный повод обратиться в клинику.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/bursit-ahillova-suhozhiliya

Ахиллобурсит: что это такое, симптомы, причины, диагностика, последствия

Причины возникновения и лечение ахиллобурсита голеностопа

Ахиллобурсит – недуг, вызванный развитием процесса воспаления бурсы (суставной сумки), которая располагается в зоне присоединения сухожилия пятки (ахиллового сухожилия), мышц голени к пяточному бугру. Пяточное сухожилие является самым мощным в организме человека, при этом чаще всего травмируемым.

Ахиллодиния, или боль в сухожилии, как проявление бурсита ахиллова сухожилия, возникает под воздействием непомерных физических нагрузок, травм стопы, голеностопного сустава, а также использованием в повседневной жизни неудобной обуви. Это заболевание имеет склонность к развитию хронической формы, которая опасна последующими осложнениями.

При появлении первых симптоматических проявлений необходимо не откладывать визит к врачу.

Что такое ахиллобурсит?

Ахиллобурсит пяточной кости: что же это такое? Патологический процесс воспаления, который развивается под воздействием множества факторов и причин в синовиальных бурсах (сумках), окружающих место крепления ахиллова (пяточного) сухожилия к бугру пяточной кости, называется ахиллобурситом.

Воспаление провоцирует выделение избыточного количества суставной смазки (синовиальной жидкости), что приводит к отечности, возникновению патологического образования, похожего на шишку, в зоне расположения ахиллесовой пяты. Очаг воспаления имеет стремительное развитие и отличается острыми болезненными проявлениями.

В случае отсутствия адекватной терапии заболевание приводит к выраженной хромоте, ограничению подвижности сочленения, пораженной конечности.

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке

Этот недуг имеет различные формы течения:

  • ярко выраженная острая;
  • подострая;
  • при отсутствии лечения — хроническая;
  • с частым возникновением рецидивов.

Различается патологическим генезисом на:

  • неинфекционный, появившийся после травмы, чрезмерной нагрузки на конечность (асептический);
  • вызванный инфекционными возбудителями – стрептококками, стафилококками, сифилисом, гонококком (септический).

Причины ахиллобурсита

Бурсит стопы встречается довольно часто у спортсменов и тех людей, чья трудовая деятельность связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.

Среди основных причин появления и дальнейшего развития недуга можно выделить такие:

  • чрезмерные систематические нагрузки на сустав и конечность;
  • травмы сочленений стопы, голеностопного сустава;
  • приобретенные или врожденные патологические нарушения строения стопы, конечности (плоскостопие, разница длины ног);
  • возрастные изменения, нарушения кальциевого обмена;
  • реакции аллергического характера;
  • функциональные отклонения работы эндокринной, мочевыводящей системы;

Есть несколько причин возникновения ахиллобурсита

  • проникновение патогенной флоры в полость сустава лимфо- и кровотоком;
  • нарушение местного кровообращения различной этиологии, ведущее к некротическим изменениям в тканях;
  • вынужденная гиподинамия (иммобилизация конечности);
  • использование при ходьбе или беге неудобной обуви, обуви на танкетках, каблуках;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, СКВ);
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания, вызванные нарушением обменных процессов (псориаз, диабет).

Толчком к развитию заболевания может послужить резкое поднятие тяжестей, длительное переохлаждение организма или нижних конечностей, вирусные, инфекционные заболевания.

Чтобы излечиться от такой болезни как ахиллобурсит, причины его развития необходимо устранить.

Обычно недуг поражает бурсу одной конечности, при хроническом течении или развитии на фоне аутоиммунных заболеваний встречается двухсторонний ахиллобурсит.

Симптомы и признаки

Ахиллобурсит, симптомы его и клиническая картина течения ярко выражены:

  • резкая боль в месте крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.
  • боль пульсирующего характера в мышцах, пяточном сухожилии.
  • проявления мышечного напряжения или слабости, нарушение ходьбы.
  • гиперемия, гипертермия четкой локализации в зоне поврежденной бурсы.
  • припухлость области голеностопного сустава, пяточной кости.
  • вынужденная хромота на больную конечность.
  • ограничение суставной подвижности области поражения.

Если болезнь имеет двухсторонний характер течения, то все симптомы проявляются на обеих конечностях, что затрудняет самостоятельное передвижение.

Сильные болевые ощущения в ахилловом сухожилии и в области пятки при ходьбе, не прекращающиеся в состоянии покоя

Ахиллобурсит у взрослых

У взрослых и подростков это заболевание проявляется чаще, чем у детей младшего возраста.

Это связано с повышенной нагрузкой, возлагаемой на суставы, а также связки нижних конечностей:

  • женщины злоупотребляют длительностью использования обуви на высоком каблуке, с узким носком, на танкетке;
  • мужчины чрезмерно нагружают мышцы, связки, сухожилия во время интенсивных тренировок, поднятия тяжестей, выполнения тяжелых физических работ на производстве и в быту;
  • люди обоих полов экономят на приобретении качественной обуви, изготовленной из качественных материалов, с ортопедической стелькой;
  • взрослые зачастую пренебрегают техникой безопасности и подвергают нижние конечности травмам.

Независимо от половой принадлежности с течением времени нарушается структура соединительной, хрящевой, костной ткани, что ведет к развитию воспалительных заболеваний суставной сумки.

Увеличение индекса массы тела тоже способствует повышению нагрузки на голеностопный сустав, стопу и суставные бурсы, выступающие в качестве амортизатора при ходьбе, беге.

Последствия ахиллобурсита приводят к разрыву сухожилия, возникновению артритов, нарушению двигательной функции суставов стопы.

У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить

Воспаление суставной сумки пятки у детей

В детском и младенческом возрасте воспалительные заболевания синовиальных сумок возникают крайне редко.

Причиной появления такой болезни может послужить:

  • врожденная патология костно-мышечного скелета;
  • систематические травмы разной тяжести одного и того же костного сочленения с вовлечением сухожильно-связочного аппарата;
  • наследственное или приобретенное плоскостопие;
  • неправильная походка;
  • красивая, но неудобная детская обувь.

Главной задачей родителей стоит выявление возможной патологии развития, своевременное оказание квалифицированной помощи при травмах, приобретение ортопедической, удобной обуви.

Лечение ахиллобурсита

Схему лечения определяет опытный врач узкой специализации.

В зависимости от стадии развития болезни, ее формы, исходя из результатов диагностических исследований подбираются оптимальные способы воздействия, среди которых:

  1. Консервативное лечение (без оперативного вмешательства). К этому способу относят иммобилизацию конечности, назначение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, мануальную терапию. На любой стадии болезни применяют лекарственные средства для снижения боли, купирования очага воспаления: НПВП, стероидные гормоны, обезболивающие, миорелаксанты, антибактериальные препараты.
  2. Лечение бурсита народными средствами. В качестве вспомогательных мероприятий, направленных на уменьшение проявлений и торможение воспаления используют растирки, отвары, настойки, компрессы, ванны, аппликации, обертывания, мази, кремы. Все народные средства готовятся с использованием натуральных ингредиентов. Такие препараты можно изготовить самостоятельно.
  3. Хирургическое лечение (в случаях тяжелого острого течения болезни). Среди способов оперативного вмешательства эффективными считают: пункцию суставной жидкости, создание условий для оттока серозно-гнойного отделяемого, иссечение и удаление некоторых сегментов бурсы, полное удаление бурсы со всем ее содержимым.
  4. Способы альтернативной медицины – гирудотерапия (с использованием медицинских пиявок), апитерапия (лечение укусами пчел), криотерапия (воздействие низкими температурами).

Важно при появлении первых симптомов обеспечить максимальный покой суставу и сухожильно-связочному аппарату. Не следует затягивать с обращением за помощью к медицинским работникам. После хирургического вмешательства требуется длительный период времени для полного восстановления утраченных функций.

Профилактика

Избежать развития этого недуга возможно при условии соблюдения несложных правил. Необходимо:

  • постоянно контролировать массу тела;
  • избегать травматизма костных соединений;
  • своевременно лечить вирусные, инфекционные болезни, не допуская их перехода в хроническую форму;
  • приобретать и носить удобную, качественную обувь;
  • снизить механическую, физическую нагрузку на нижние конечности;
  • оптимизировать рацион питания, режим дня;
  • контролировать гормональный фон;
  • при появлении болезненных проявлений не откладывать визит к врачу.

Лечение и профилактика этой болезни не требует соблюдения жесткой диеты и ограничений любого вида жизнедеятельности. Важно во всем соблюдать оптимальный баланс.

Источник: https://moysustav.expert/bursit/ahillobursit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.